执行切除一侧睾丸的手术过程包括体位与切口、游离与切除睾丸、止血与探查、缝合与引流、术后处理。
1.体位与切口
患者取平卧位,双腿稍分开。医生在患侧阴囊根部做纵行切口,逐层切开皮肤、皮下组织及肉膜,分离出精索,用纱布条提起以阻断血流,防止术中出血。
2.游离与切除睾丸
沿精索向远端游离,暴露睾丸及附睾,仔细分离周围组织,避免损伤邻近血管和神经。确认无粘连后,用血管钳双重结扎精索及其内的动静脉,然后在结扎线远端切断精索,完整切除睾丸及附睾。
3.止血与探查
切除后,用纱布压迫创面止血,检查精索残端无出血。若为肿瘤患者,需扩大切口探查腹股沟淋巴结,必要时一并清扫;良性病变则仅处理阴囊内组织。
4.缝合与引流
若阴囊内有渗血或积液风险,放置橡皮片引流条。逐层缝合肉膜、皮下组织及皮肤,用无菌敷料加压包扎,防止阴囊血肿形成。
5.术后处理
手术结束后,将切除标本送病理检查明确性质。患者需卧床休息,遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林)预防感染,24-48小时后拔除引流条,一周左右拆线。