便血的原因通常包括肛肠疾病因素、肠道炎症因素、肠道器质性病变、全身性疾病因素、饮食药物刺激因素等。
1、肛肠疾病因素
痔疮、肛裂、肛瘘等是便血常见原因，痔疮便血多为便后滴血或手纸染血，血色鲜红；肛裂便血伴排便时肛门剧烈疼痛，血色同样鲜红。
2、肠道炎症因素
急性肠炎、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等，炎症损伤肠道黏膜，便血多为黏液脓血便，伴腹痛、腹泻，细菌性痢疾还会出现里急后重的症状。
3、肠道器质性病变
结肠息肉、直肠癌、结肠癌等，息肉便血多为无痛性鲜红血便，与粪便不混合；肠道肿瘤便血多为暗红色，伴黏液，同时有排便习惯改变、体重下降。
4、全身性疾病因素
血小板减少性紫癜、白血病、过敏性紫癜等，凝血功能异常引发肠道出血，便血多为鲜红色或暗红色，同时伴皮肤瘀斑、牙龈出血、头晕乏力。
5、饮食药物刺激因素
短期内大量食用辛辣刺激、过烫食物，或服用非甾体抗炎药、抗凝药等，刺激肠道黏膜充血糜烂，出现少量便血，多为鲜红色，停止接触后可缓解。
出现便血无论血量多少、颜色深浅，都需及时到消化内科或肛肠科就诊，完善肠镜、大便常规等检查，排除肠道肿瘤等严重疾病。
