脑膜炎的症状有全身感染症状、颅内压增高症状、脑膜刺激征、意识障碍、局灶症状等。治疗方法有对因治疗、对症治疗、手术治疗等。

一.症状
1.全身感染症状
发热(体温常超过38℃)、寒战、乏力、食欲减退,部分患者伴有肌肉酸痛。
2.颅内压增高症状
剧烈头痛(咳嗽或低头时加重)、喷射性呕吐、视乳头水肿(严重时可致视力模糊或失明)。
3.脑膜刺激征
颈部僵硬(被动屈颈时疼痛或活动受限)、克尼格征(Kernig征)和布鲁津斯基征(Brudzinski征)阳性。
4.意识障碍
嗜睡、烦躁、谵妄,严重者昏迷。
5.局灶症状
偏瘫、失语、抽搐(因脑实质受损或神经元异常放电导致)。
二.治疗方法
1.对因治疗
根据病原体选择药物,如细菌性脑膜炎用头孢曲松钠、青霉素钠;病毒性脑膜炎用阿昔洛韦;真菌性脑膜炎用氟康唑。自身免疫性脑膜炎用糖皮质激素(如地塞米松)或免疫球蛋白。
2.对症治疗
脑水肿时使用甘露醇、呋塞米等脱水药物,严重者行脑室穿刺引流。还需采取退热(布洛芬)、止痛(曲马多)、抗癫痫(地西泮),维持水电解质平衡。
3.手术治疗
脑脓肿、硬膜下积脓等并发症需手术清除病灶或改善脑脊液循环。



