慢性根尖牙周炎的诊断方法通常包括临床症状问诊、口腔局部视诊、口腔叩诊触诊、牙髓活力检测、影像学检查等。
1、临床症状问诊
问诊患者的口腔不适情况，了解其是否有患牙咬合隐痛、咀嚼无力，牙龈是否反复出现脓包、流脓，牙齿有无松动、变色，以及症状持续时间和发作频率，为初步诊断提供关键线索。
2、口腔局部视诊
观察患牙的外观，查看牙齿是否有龋洞、牙体缺损、牙齿变色，重点观察牙龈状态，查看根尖对应部位的牙龈是否红肿、有无瘘管或脓包，判断炎症的外在表现。
3、口腔叩诊触诊
用牙科专用器械轻轻叩击患牙，询问患者是否有叩击痛，触诊牙龈脓包及周围组织，查看有无压痛、波动感，同时检查患牙松动程度，辅助判断根尖周组织的炎症损伤情况。
4、牙髓活力检测
采用牙髓活力测试仪或冷热刺激法检测患牙牙髓状态，慢性根尖牙周炎患者的患牙牙髓多已坏死，检测时无明显反应，与健康牙齿的活力反应形成明显对比，进一步明确病情。
5、影像学检查
这是确诊慢性根尖牙周炎的核心方法，常用根尖片、曲面断层片，可清晰显示根尖周骨质的破坏情况，观察根尖区是否有低密度阴影，根据阴影的范围和形态，判断炎症的严重程度。
出现牙齿咬合不适、牙龈起脓包等症状时，需及时到正规牙科就诊，通过规范检查明确诊断。确诊后可选用甲硝唑、阿莫西林辅助抗炎，必要时进行根管治疗，避免炎症扩散导致牙齿脱落。
