肛瘘和痔疮有什么区别

肛瘘和痔疮是两种常见的肛周疾病，二者在发病原因、症状表现、病变部位等多个方面存在明显区别。

1、发病原因

肛瘘多因肛周脓肿破溃后迁延不愈、肛周感染反复发作导致，病变部位形成由内口、瘘管、外口三部分组成的异常通道，内口位于直肠内，外口位于肛周皮肤，瘘管连接内外口；痔疮则因肛周静脉丛曲张、肛垫下移形成，与长期便秘、久蹲厕所、久坐、饮食不当等因素密切相关，无异常瘘管结构。

2、症状表现

肛瘘的核心症状为肛周反复流脓、肿痛、瘙痒，外口会间断性流出脓性、黏液性或血性分泌物，分泌物刺激肛周皮肤会引发剧烈瘙痒，感染加重时会出现肛周肿痛明显，甚至伴随低热；痔疮的核心症状为便血、痔核脱出、肛门瘙痒，便血多为鲜红色，呈滴血或喷射状，痔核脱出后轻者可自行回纳，重者需用手推送回纳，一般无流脓表现，瘙痒多由分泌物刺激引发。

3、病变部位

肛瘘的病变部位较深，主要位于肛周皮下、直肠周围的软组织内，涉及瘘管、内口和外口，瘘管可穿过肛周多个层次的组织；痔疮的病变部位较浅，主要位于肛管和肛周皮肤表面，以肛周静脉丛曲张形成的柔软静脉团为主，分为内痔、外痔和混合痔，内痔位于肛管内，外痔位于肛周皮肤，混合痔则兼顾内外痔特点。

若肛周出现流脓、肿痛、便血、脱出等不适症状，需及时到肛肠科就诊，通过肛门指检、肛门镜等检查，明确是肛瘘还是痔疮，避免误诊误治，导致病情迁延加重。