输尿管中下段结石可采取药物治疗、体外冲击波碎石、内镜下碎石取石、手术治疗等方法治疗。
1.药物治疗
适用于结石直径小于4毫米、无严重梗阻和感染的患者。通过服用解痉止痛药，如匹维溴铵、山莨菪碱等，可缓解输尿管痉挛引发的疼痛；搭配排石药物，如排石颗粒、金钱草颗粒、坦索罗辛等，可促进输尿管蠕动，帮助结石排出。
2.体外冲击波碎石
利用体外冲击波聚焦于结石，将其击碎成小颗粒后随尿液排出。该方法创伤小、恢复快，无需住院，适用于直径小于1厘米、质地较疏松的输尿管中下段结石。治疗后可能出现轻微血尿或腰部酸痛，属正常现象，需继续大量饮水和运动，促进碎石排出，部分患者可能需要多次治疗。
3.内镜下碎石取石
包括输尿管镜碎石取石术，通过尿道、膀胱进入输尿管，利用激光或超声将结石击碎，再通过器械将碎石取出或冲洗排出。该方法适用于结石较大、保守治疗或体外冲击波碎石无效者，创伤小、疗效确切，术后需留置输尿管支架管，帮助引流尿液和保护尿路黏膜，恢复期间需避免剧烈运动。
4.手术治疗
通过腹部或腰部切口，逐层切开进入输尿管，直接将结石取出或切除含结石的输尿管段。适用于结石直径大于2厘米、严重梗阻导致肾积水、合并输尿管狭窄或畸形的患者。手术创伤较大，恢复时间较长，术后需做好伤口护理防止感染，逐步恢复饮食和活动，目前临床应用已逐渐减少，多作为其他治疗方式的补充。
