癫痫持续状态的诊断包括临床表现判断、脑电图监测、病史与诱因排查、辅助检查等；治疗包括紧急处理、药物治疗、生命支持等。
一.诊断
1.临床表现判断
癫痫持续状态最显著特征是癫痫发作持续5分钟以上未停止，或两次发作间意识未完全恢复。常见发作形式包括全身性强直-阵挛发作，表现为肢体剧烈抽搐、意识丧失、牙关紧闭、口吐白沫；部分性发作则以局部肢体抽搐或感觉异常为主，但患者意识可能保留。部分患者会伴随面色青紫、呼吸急促、大小便失禁等表现。
2.脑电图监测
脑电图是诊断癫痫持续状态的关键工具。发作期间脑电图可记录到持续的痫样放电，如棘波、尖波、棘慢波综合等。即使患者症状看似缓解，脑电图仍可能显示异常放电，提示大脑处于异常兴奋状态，需持续监测。
3.病史与诱因排查
详细询问患者既往癫痫病史、发作频率、用药情况，以及近期是否有感染、发热、脑外伤、药物中毒、睡眠不足等诱因。儿童患者需了解出生史，成人患者需排查代谢性疾病、脑血管病等潜在病因。
4.辅助检查
血常规、血生化可排查感染、电解质紊乱；头颅CT或MRI可发现脑部结构性病变，如肿瘤、脑出血、脑梗死等；脑脊液检查对脑炎、脑膜炎等感染性疾病有诊断价值。
二.治疗
1.紧急处理
立即将患者平卧，头偏向一侧，防止误吸；解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅；避免强行按压肢体，防止骨折或脱臼；迅速建立静脉通道，监测生命体征。
2.药物治疗
首选苯二氮?类药物快速终止发作，如地西泮等；如果无效，可选用丙戊酸钠、苯巴比妥等抗癫痫药物，但是药物需遵医嘱进行合理的使用。
3.生命支持
维持呼吸循环稳定，必要时气管插管机械通气；纠正酸碱失衡和电解质紊乱；控制脑水肿，降低颅内压；维持血糖正常，避免低血糖诱发抽搐。
