月经不调的检查项目有哪些

月经不调的检查项目包括性激素六项检查、妇科超声检查、甲状腺功能检查、血常规与凝血功能检查、宫腔镜检查等。

1、性激素六项检查

通过检测促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素水平，评估卵巢功能及下丘脑-垂体-卵巢轴调节状态。此检查可诊断多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症等内分泌疾病，需在月经第2-4天清晨空腹抽血，结果异常可能表现为月经周期紊乱、经量异常或排卵障碍。

2、妇科超声检查

经阴道或腹部超声观察子宫形态、内膜厚度及卵巢结构，排查子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等器质性病变。超声可发现子宫内膜增厚（提示增生或癌变风险）、卵巢多囊样改变（辅助诊断多囊卵巢综合征）及血流供应异常，经阴道超声对内膜病变诊断价值更高。

3、甲状腺功能检查

检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，评估甲状腺对月经周期的调控作用。甲亢可能导致经量减少或闭经，甲减可能引发经量增多或周期延长，尤其伴有体重波动、心悸或情绪变化时需重点排查。

4、血常规与凝血功能检查

血常规通过血红蛋白、红细胞计数筛查缺铁性贫血（长期经量过多可能引发），重度贫血可能抑制垂体功能加重月经紊乱；凝血功能检测（如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间）排查血小板减少症、血友病等凝血障碍，避免经期异常出血。

5、宫腔镜检查

针对超声提示宫腔异常（如内膜增厚、不均质回声）或反复异常子宫出血者，宫腔镜可直视宫腔形态，诊断子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜癌等病变，必要时行组织活检或治疗操作。

就诊前记录至少3个月经周期情况（包括出血时间、经量、颜色及伴随症状），避免经期进行妇科检查；超声检查需根据医嘱选择合适时机（如经阴道超声避开经期）；确诊器质性疾病后需遵医嘱治疗，切勿自行服用激素类药物调节月经。