腹水的治疗措施有限制钠和水摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺放液、补充白蛋白、治疗原发病、手术治疗。
1、限制钠和水摄入
腹水患者需严格控制钠盐摄入，减少体内水钠潴留，通常每日食盐摄入量控制在2克以内，同时根据尿量与水肿情况适当限制饮水量，避免水分过多加重腹水，该方法是基础治疗手段，配合其他措施可减少腹腔积液生成，帮助缓解腹胀等不适症状。
2、利尿剂治疗
临床常用螺内酯与呋塞米等利尿剂联合使用，通过促进肾脏排钠排水减少腹水，用药时需从小剂量开始逐步调整，监测电解质与肾功能，避免低钾、低钠等并发症，需在医生指导下使用，不可自行增减药量，防止因用药不当引发脱水或器官损伤。
3、腹腔穿刺放液
大量腹水导致明显腹胀、呼吸困难时，可进行腹腔穿刺排放腹水，快速缓解压迫症状，单次放液量不宜过多，速度不宜过快，避免腹压骤降引发低血压等问题，操作需严格无菌，放液后可根据情况使用腹带加压，适用于急症缓解与顽固性腹水处理。
4、补充白蛋白
腹水患者常伴随低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降会加重积液，需静脉输注白蛋白提升渗透压，促进腹腔内液体回吸收，减少腹水生成，同时改善机体营养状况与循环功能，配合利尿剂使用可提高治疗效果，适用于蛋白水平偏低的患者。
5、治疗原发病
腹水多由肝硬化、心力衰竭、肾病、肿瘤等疾病引发，需针对性治疗原发病，肝硬化患者需保肝、抗纤维化，心衰患者需改善心功能，肾病患者需控制蛋白尿与肾功能，肿瘤患者需抗肿瘤治疗，只有控制基础疾病，才能减少腹水复发。
6、手术治疗
对于顽固性腹水或特定病因患者，可采用手术干预，常见方式有经颈静脉肝内门体分流术，降低门静脉压力减少积液，也可根据病情选择腹膜腔静脉分流术或针对原发病的手术，手术适用于保守治疗效果差、病情较重的患者，需评估适应症与风险。
出现腹水需及时就医明确病因，不可自行用药或放液，治疗期间定期复查肝功能、肾功能、电解质及腹部超声，严格遵循医嘱调整饮食与用药，若出现腹胀加重、呼吸困难、尿量明显减少、意识异常等情况，需立即就诊，避免延误病情引发严重并发症。
