脑膜炎的症状主要包括发热、头痛、呕吐、颈项强直、意识障碍等。

1、发热
患者会出现突发的高热,体温多在38.5℃以上,部分患者还会伴有寒战、低热不退等情况,发热是脑膜炎最早期、最常见的症状,由脑部炎症引发的全身感染所致。
2、头痛
出现剧烈的持续性头痛,疼痛部位多为全头部,按压或晃动头部时疼痛会加重,服用普通止痛药物无法缓解,由脑膜受炎症刺激、颅内压升高引发。
3、呕吐
多为喷射性呕吐,与进食无关,即使空腹也会出现呕吐,呕吐物为胃内容物,严重时还会出现呕血,由颅内压升高刺激呕吐中枢引发,是脑膜炎的典型症状。
4、颈项强直
患者的颈部肌肉僵硬,无法灵活低头、转头,低头时会出现明显的疼痛感,甚至无法将下巴抵到胸口,这是脑膜刺激征的重要表现,由脑膜炎症刺激颈部神经所致。
5、意识障碍
病情进展后,患者会出现意识障碍,如烦躁不安、嗜睡、意识模糊、昏迷等,部分患者还会伴有抽搐、惊厥、肢体抽搐等癫痫样发作,说明脑部损伤较严重。
脑膜炎通常需要采取抗感染治疗、降低颅内压、对症治疗、支持治疗、康复治疗等措施。
1、抗感染治疗
根据脑膜炎的类型,选用针对性的抗感染药物,细菌性脑膜炎使用抗生素,如头孢曲松、青霉素、万古霉素等,病毒性脑膜炎使用抗病毒药物,如阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林等,遵医嘱足量、足疗程用药。
2、降低颅内压
脑膜炎患者多伴有颅内压升高,需使用脱水药物降低颅内压,缓解头痛、呕吐等症状,常用药物有甘露醇、甘油果糖、呋塞米等,遵医嘱用药,定期监测颅内压。
3、对症治疗
针对患者的具体症状进行治疗,出现高热时,服用布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生等退热药物,或采取物理降温;出现抽搐时,服用地西泮、苯巴比妥、卡马西平等抗惊厥药物,遵医嘱用药。
4、支持治疗
保证患者的营养摄入,无法进食者通过鼻饲补充营养,如米汤、牛奶、营养液等;保持呼吸道通畅,及时清理分泌物,必要时使用呼吸机辅助呼吸,维持水电解质平衡。
5、康复治疗
患者病情稳定后,及时进行康复治疗,若出现肢体瘫痪、语言障碍、认知功能障碍等后遗症,进行肢体训练、语言训练、认知训练等,搭配针灸、理疗、按摩等方式,促进身体功能恢复。
若脑膜炎患者治疗后出现后遗症,且症状持续不缓解,需长期坚持康复治疗,定期复查,若出现病情反复,如再次发热、头痛等,需立即就医,调整治疗方案。



