甲状腺结节不一定是肿瘤，分良性和恶性（甲状腺癌）。良性包括增生性结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤；恶性甲状腺癌有乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌等类型，可通过超声等检查初步判断，结合细针穿刺细胞学检查明确性质，不同人群甲状腺结节情况不同，发现后需及时就医规范评估诊断并采取相应措施。
一、良性甲状腺结节
1.增生性结节性甲状腺肿：多由碘摄入不足或过多等因素引起，甲状腺呈弥漫性或结节性肿大，结节大小不等、质地较软，一般为良性病变。流行病学调查显示，在地区性甲状腺肿流行地区，甲状腺结节的发病率较高，但多数为良性增生。
2.甲状腺腺瘤：是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤，好发于甲状腺功能活跃期的女性。肿瘤生长缓慢，多数患者无自觉症状，常在体检时发现。组织学上可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种，一般通过超声等检查可初步判断，必要时需病理活检确诊为良性。
二、恶性甲状腺结节-甲状腺癌
1.病理类型
乳头状癌：是最常见的甲状腺癌类型，约占成人甲状腺癌的70%-80%和儿童甲状腺癌的全部。多见于30-45岁女性，肿瘤生长缓慢，恶性程度较低，预后相对较好。
滤泡状腺癌：约占15%，常见于50岁左右中年人，肿瘤生长较快，属中度恶性，主要经血液循环转移至肺、骨和肝。
未分化癌：约占5%-10%，多见于老年人，发展迅速，约50%早期便有颈部淋巴结转移，或侵犯喉返神经、气管或食管，恶性程度高，预后差。
髓样癌：约占7%，来源于滤泡旁降钙素分泌细胞，可分泌降钙素，可有家族史，呈常染色体显性遗传，恶性程度中等。
2.诊断与鉴别：通过超声检查可初步判断结节的性质，如结节边界不清、形态不规则、内部回声不均匀、有微小钙化等，提示恶性可能较大。还可结合细针穿刺细胞学检查等明确结节性质，以区分良性和恶性结节。
对于不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，甲状腺结节的发生和发展有所不同。例如，女性相对男性更容易出现甲状腺结节相关问题；长期高碘或低碘饮食、有头颈部放射史、有甲状腺癌家族史等人群，甲状腺结节发生恶性病变的风险可能增加。在发现甲状腺结节后，应及时就医，进行规范的评估和诊断，以确定结节的性质并采取相应的处理措施。
