痛风不同时期有不同症状，急性发作期关节剧烈疼痛、活动受限；间歇期可能无症状但尿酸仍异常；慢性期有痛风石形成致关节畸形等、肾脏病变出现蛋白尿等表现，且年龄、生活方式等因素会影响各期症状及发作情况。
一、急性发作期症状
1.关节剧烈疼痛：多在夜间突然发作，常累及单一关节，以第一跖趾关节最为常见，疼痛程度极为剧烈，如刀割或咬噬样，患者往往难以忍受，疼痛会在数小时内达到高峰，受累关节会出现明显的红肿、发热，皮肤温度升高，外观发亮。年龄因素可能影响疼痛感知，一般老年人对疼痛的耐受可能与年轻人有所不同，生活方式中长期高嘌呤饮食等病史可能增加痛风急性发作风险。
2.关节活动受限：由于关节的剧烈疼痛和肿胀，患者会出现关节活动明显受限的情况，难以进行正常的行走、屈伸等动作，严重影响日常生活，尤其对于从事需要频繁关节活动工作的人群，如运动员等，发作时会严重影响其运动能力。
二、间歇期症状
1.无症状间歇期：在急性发作期缓解后，患者可能进入无症状间歇期，此阶段可能无明显不适症状，但体内尿酸水平仍处于异常状态，部分患者可能在数月或数年后再次发作。不同年龄人群的间歇期长短可能有所差异，一般来说，年轻人可能间歇期相对较短，而老年人可能间歇期稍长，但这也与个体的尿酸控制情况、生活方式等因素密切相关，如有高尿酸血症病史且未有效控制的人群，更容易频繁复发。
三、慢性期症状
1.痛风石形成：随着病情的进展，血尿酸持续升高，尿酸盐结晶会在关节及周围组织沉积，形成痛风石。痛风石可发生在耳轮、关节周围等部位，大小不一，小的如芝麻，大的可如鸡蛋。痛风石逐渐增大后，可能会导致关节畸形、活动功能障碍，影响患者的肢体功能和外观，对于有长期痛风病史且尿酸控制不佳的患者，痛风石形成的概率更高，严重影响生活质量，尤其是对于老年患者，可能会加重行动不便等问题。
2.肾脏病变：长期高尿酸血症可导致肾脏损害，出现尿酸性肾病、肾结石等。患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿等表现，随着病情进展，肾功能可能逐渐减退，年龄较大的患者本身肾脏功能有一定退化，痛风导致的肾脏病变可能会加速肾功能的恶化，而有痛风病史且合并高血压、糖尿病等其他基础疾病的患者，肾脏受累的风险更高。
