准备孕前要做什么检查

准备孕前要做什么检查

准备孕前建议在计划怀孕前3-6个月完成检查，涵盖夫妻双方基础健康、传染病、生殖系统、遗传病筛查及特殊人群评估，以降低妊娠风险，保障母婴健康。

一、夫妻双方基础健康检查

血常规与生化指标：血常规排查贫血、感染；肝肾功能评估妊娠代谢能力，糖尿病、高血压等需提前控制；血脂异常可能增加妊娠脂肪肝风险。

特殊人群建议：高血压、糖尿病患者需将血压、血糖控制在目标值（如血压＜140/90mmHg，空腹血糖＜6.1mmol/L）后再备孕，避免孕期病情加重。

二、传染病筛查

必查项目：乙肝（HBsAg、HBV-DNA）、丙肝（HCV抗体）、梅毒（RPR、TPPA）、艾滋病（HIV抗体），可通过母婴传播或宫内感染危害胎儿。

特殊应对：乙肝表面抗原阳性夫妻需联合抗病毒治疗（孕妇需母婴阻断）；梅毒感染需规范驱梅治疗后备孕；HIV感染需在专科医生指导下妊娠管理。

三、生殖系统检查

女性检查：妇科超声排查子宫畸形、肌瘤、卵巢囊肿；宫颈筛查（TCT+HPV）排除癌前病变，尤其既往HPV高危型阳性者需复查；既往流产史者建议查抗磷脂抗体、甲状腺功能。

男性检查：精液常规（精子浓度、活力、畸形率），弱精症需排查生殖道感染（如前列腺炎），禁欲3-7天取精，避免吸烟、熬夜影响结果。

四、遗传病与基因筛查

高风险人群筛查：家族性地中海贫血、遗传性耳聋者需夫妻双方基因检测；35岁以上女性建议NT检查（孕11-13周）+无创DNA/羊水穿刺（需结合染色体异常史）。

特殊提示：若夫妻一方为染色体异常携带者（如平衡易位），需遗传咨询评估流产或畸形风险，高龄女性（≥35岁）建议直接行产前诊断。

五、特殊生活方式与病史相关检查

甲状腺功能：TSH（促甲状腺激素）＞2.5mIU/L时可能增加流产风险，建议补充左甲状腺素钠片（需医生指导），备孕期间避免自行停药。

维生素D与叶酸：血清25-OH-VD＜20ng/ml需补充维生素D（400-1000IU/日）；叶酸代谢基因检测（MTHFR）异常者需调整叶酸剂量至0.8mg/日。

职业暴露：长期接触化学毒物（如铅、汞）或辐射者，需提前3-6个月脱离环境并复查血重金属水平，避免胎儿神经系统损伤。