强直性脊柱炎治疗包括药物治疗（非甾体抗炎药缓解疼痛炎症、改善病情抗风湿药延缓进展、生物制剂阻断促炎作用）、非药物治疗（康复锻炼维持生理曲度等、物理治疗改善循环等、患者教育普及知识鼓励配合），特殊人群中孕妇用药需谨慎评估胎儿风险，老年患者用药注意副作用及康复锻炼适度性。
一、药物治疗
1.非甾体抗炎药：这类药物可有效缓解强直性脊柱炎患者的疼痛和炎症，如依托考昔等，能减轻脊柱及外周关节的疼痛、晨僵等症状，其通过抑制环氧化酶（COX）活性，减少前列腺素合成发挥作用。
2.改善病情抗风湿药：柳氮磺吡啶是常用药物之一，对改善强直性脊柱炎患者的外周关节炎等有一定作用，可延缓病情进展；甲氨蝶呤也可用于部分患者，通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤核苷酸合成，发挥免疫抑制作用。
3.生物制剂：肿瘤坏死因子拮抗剂是重要的生物制剂，如英夫利西单抗等，能特异性结合肿瘤坏死因子-α，阻断其促炎作用，显著改善患者的临床症状、炎症指标及影像学进展，但使用前需评估感染等风险。
二、非药物治疗
1.康复锻炼：患者应进行适当的脊柱、胸廓、髋关节活动锻炼，例如深呼吸、脊柱前屈后伸、转体等运动，有助于维持脊柱的正常生理曲度，增强肌肉力量，防止脊柱畸形和关节僵硬，但锻炼需适度，避免过度劳累加重关节损伤。
2.物理治疗：热疗是常用的物理治疗方法，如温水浴、红外线照射等，可改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛；超声波、针灸等物理治疗手段也可辅助缓解症状，但需由专业人员操作。
3.患者教育：向患者普及强直性脊柱炎的相关知识，使其了解疾病的病程、治疗方法及长期管理的重要性，鼓励患者保持积极的心态，配合治疗，定期复诊，以便及时调整治疗方案。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕妇使用药物需谨慎，应在医生充分评估胎儿风险后选择对胎儿影响较小的药物，避免使用可能导致胎儿畸形等不良后果的药物，同时密切监测孕期病情变化及胎儿发育情况。
2.老年患者：老年强直性脊柱炎患者常合并其他基础疾病，用药时需特别注意药物副作用，定期监测肝肾功能、血常规等指标，选择对肝肾功能影响较小的药物，并根据患者的身体状况调整治疗方案，同时更要强调康复锻炼的适度性，防止因锻炼不当引发骨折等意外情况。
