痛风急性发作时应立即停止活动卧床休息并抬高患肢，最初24-48小时内用冰袋或冷毛巾冷敷受累关节，每次15-20分钟、每天数次；可使用非甾体抗炎药止痛但有胃肠道疾病等患者需谨慎，秋水仙碱可缓解但副作用多，肝肾功能不全等者用需谨慎，孕妇、哺乳期女性非药物治疗为主，儿童优先非药物干预，有既往痛风史及合并基础疾病者采取止疼措施要综合考虑基础疾病影响。
一、急性休息与患肢抬高
痛风急性发作时应立即停止活动，卧床休息并抬高患肢，一般将患肢抬高至高于心脏水平，这样可减少患肢的静脉回流阻力，减轻关节肿胀和疼痛，利于炎症消退。例如，患者可将脚部垫高，坐着或躺着时保持患肢处于抬高状态。
二、冷敷缓解
在痛风急性发作的最初24-48小时内，可使用冰袋或冷毛巾对受累关节进行冷敷。每次冷敷15-20分钟，每天可进行数次。冷敷能通过降低局部温度，收缩血管，减少炎症介质的释放，从而快速减轻关节的红肿热痛症状。但要注意避免冻伤皮肤，可在皮肤与冰袋之间隔一层毛巾。
三、非甾体抗炎药应用
非甾体抗炎药是缓解痛风急性发作疼痛的常用药物，如依托考昔等。这类药物通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。但需注意，有胃肠道疾病（如胃溃疡、胃炎）的患者使用时需谨慎，可能增加胃肠道出血风险；老年人由于肝肾功能减退，使用时要密切关注药物不良反应。
四、秋水仙碱的使用
秋水仙碱对缓解痛风急性发作有一定效果，它可抑制白细胞的趋化、黏附及吞噬作用，减少炎症介质的释放。但该药物副作用较多，如可能引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，还可能影响骨髓抑制等，因此肝肾功能不全者、老年人使用时需格外谨慎，应在医生指导下严格把握剂量。
五、特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性痛风急性发作时，非药物治疗为主，药物选择需权衡利弊，因部分药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿健康；儿童痛风较少见，若发生急性发作，应优先采用非药物干预，如休息、冷敷等，药物使用需严格遵循儿科安全用药原则，避免使用不适合儿童的药物。同时，有既往痛风病史且频繁发作、合并其他基础疾病（如糖尿病、高血压）的患者，在采取止疼措施时，要综合考虑基础疾病对药物代谢等的影响，必要时咨询多学科医生制定个体化方案。
