痛风分为急性发作期、间歇期和慢性期，急性发作期有关节剧烈疼痛、红肿热等症状，年龄较大、有痛风病史等人群易出现；间歇期可能无症状但体内仍有高尿酸血症，有痛风家族史者需密切监测；慢性期有痛风石形成致关节畸形等及肾脏病变如尿酸性肾病、尿石症等，年龄大、病程长等患者易出现相关症状。
一、急性发作期症状
1.关节剧烈疼痛：通常在夜间突然发作，多累及单侧第一跖趾关节，也可累及足背、踝、膝、指、腕等关节，疼痛程度极为剧烈，如刀割或咬噬样，患者往往难以忍受，这是由于尿酸盐结晶沉积在关节滑膜等部位，刺激周围组织引发炎症反应所致，炎症会导致局部组织红肿热痛，年龄较大、有痛风病史且长期高尿酸血症控制不佳的人群更易在该时期出现剧烈疼痛，因为尿酸盐结晶沉积更明显。
2.关节红肿热：受累关节局部皮肤发红、温度升高且肿胀明显，这是炎症反应的表现，炎症细胞浸润、血管扩张等使得关节局部出现红肿热症状，性别上无明显差异，但肥胖、长期大量饮酒等不良生活方式人群更易出现此症状，肥胖者代谢紊乱易致尿酸生成增多，饮酒会影响尿酸排泄。
二、间歇期症状
1.无症状间歇期：此阶段可能无明显不适，但体内仍存在高尿酸血症，部分患者可能在间歇期未重视，未积极控制尿酸，使得尿酸盐结晶持续沉积，为下一次急性发作埋下隐患，各年龄段人群都可能处于间歇期，有痛风家族史的人群需更密切监测，因为遗传因素可能使其更易出现尿酸代谢异常。
三、慢性期症状
1.痛风石形成：尿酸盐结晶逐渐沉积形成痛风石，可出现在耳轮、关节周围、肾脏等部位，痛风石大小不一，小的如芝麻，大的如鸡蛋，若痛风石出现在关节周围，会导致关节畸形、活动受限，影响患者的日常生活和运动功能，年龄较大、病程较长的患者更易出现痛风石，因为尿酸盐结晶沉积时间较长，生活方式不健康且未规范治疗的患者痛风石形成速度可能更快，如长期高嘌呤饮食、不规律服用降尿酸药物等。
2.肾脏病变：可表现为尿酸性肾病、尿石症等，尿酸性肾病早期可无明显症状，逐渐进展可出现蛋白尿、血尿、水肿等，最终可能发展为肾功能不全，尿石症可引起肾绞痛、血尿等症状，男性患者相对更易出现肾脏病变相关症状，可能与男性的生理特点及生活方式等因素有关，有痛风病史且未良好控制尿酸的患者肾脏病变风险更高。
