红斑狼疮早期有皮肤黏膜、全身、关节肌肉等症状，皮肤黏膜有面部蝶形红斑、盘状红斑、口腔溃疡等；全身有乏力、发热、体重下降等；关节肌肉有关节疼痛肿胀、肌肉无力等，不同人群表现有差异，生活中相关因素可诱发或加重症状，有特定病史人群需警惕。
一、皮肤黏膜症状
红斑狼疮早期常见皮肤黏膜症状包括面部红斑，约80%患者会出现，典型的为双侧脸颊和鼻梁部位的蝶形红斑，呈对称性分布，颜色可为鲜红或紫红色，一般无瘙痒或仅有轻度瘙痒，这与自身免疫反应导致皮肤血管炎症等因素相关；还可能有盘状红斑，表现为边界清楚的圆形或椭圆形红斑，好发于头面部、颈部等暴露部位，红斑上有粘着性鳞屑，去除鳞屑可见其下有角质栓和毛囊口扩大，病情活动时可增多、扩大。黏膜受累时可出现口腔溃疡，反复发作，疼痛明显，与局部免疫炎症及血管炎等有关，各年龄段人群均可发生，女性相对更易患红斑狼疮，生活中长期紫外线暴露等因素可能诱发或加重早期症状，有自身免疫性疾病家族史等病史的人群需警惕。
二、全身症状
早期常出现全身乏力，患者会感觉身体疲倦，活动耐力下降，这可能与机体处于慢性炎症状态，能量代谢异常等有关；发热也较为常见，可为低热，体温多在37.5-38.5℃左右，也可呈中度发热等，发热原因与自身免疫激活后炎症介质释放等相关；还可能有体重下降，由于疾病导致机体代谢紊乱、食欲减退等因素综合作用，患者在早期可能出现不明原因的体重逐渐减轻。不同年龄人群表现可能有差异，儿童红斑狼疮早期全身症状可能相对不典型，易被忽视，而老年患者可能同时合并其他基础疾病，全身症状可能与基础疾病相互影响。
三、关节肌肉症状
多数患者早期有关节疼痛，可累及多个关节，如手指关节、腕关节、膝关节等，呈对称性或非对称性，疼痛性质多样，可为钝痛、刺痛等，部分患者还可伴有关节肿胀，一般无关节畸形，这是因为自身免疫反应累及关节周围组织引起炎症所致；肌肉方面可出现肌肉无力，活动受累，如上下楼梯费力、持物困难等，肌肉无力与肌肉组织受炎症损伤等因素有关。不同性别患者在关节肌肉症状上一般无明显特异性差异，但女性在生理期等特殊时期可能因激素变化等影响症状表现，生活中过度劳累等可能加重关节肌肉症状，有既往关节疾病史等人群患红斑狼疮时早期关节肌肉症状可能更易被察觉。
