过敏性紫癜是机体对特定致敏物质产生变态反应引发的血管炎，有皮肤型（双下肢伸侧对称紫癜等）、腹型（腹痛等）、关节型（关节肿痛等）、肾型（肾脏损害）、混合型（两种及以上表现），依据典型临床表现结合血常规等检查排除其他疾病确诊，治疗包括避免接触致敏原及使用抗组胺、改善血管通透性、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，儿童需密切监测肾功能等，妊娠期女性用药需谨慎，老年患者需关注基础疾病对药物代谢的影响等。
一、定义
过敏性紫癜是一种由机体对特定致敏物质产生变态反应引发的血管炎疾病，因机体免疫反应致毛细血管脆性与通透性增高，出现血液渗出，表现为紫癜、黏膜及器官出血等症状。
二、临床表现
（一）皮肤型
最常见，双下肢伸侧对称分布紫癜，可伴瘙痒，紫癜大小不等、分批出现，部分可融合成瘀斑。
（二）腹型
表现为腹痛，多为阵发性绞痛，部位不固定，可伴恶心、呕吐，严重时可出现消化道出血。
（三）关节型
有关节肿痛，多见于膝、踝等大关节，可伴活动受限，关节症状多在数日内缓解，不留后遗症。
（四）肾型
出现蛋白尿、血尿、水肿等肾脏损害表现，严重者可进展为肾功能不全。
（五）混合型
同时具备上述两种及以上类型的表现。
三、诊断
依据典型临床表现，结合血常规（可见嗜酸性粒细胞增高）、尿常规（肾型可有蛋白尿、血尿）、凝血功能等检查，排除血小板减少性紫癜、风湿性关节炎等其他疾病后确诊。
四、治疗
（一）避免接触致敏原
如停止食用可疑食物、远离过敏原等。
（二）药物治疗
1.抗组胺药物：如氯雷他定，可缓解过敏相关症状。
2.改善血管通透性药物：维生素C等，能增强毛细血管抵抗力。
3.糖皮质激素：病情严重时使用，如泼尼松，可减轻炎症反应。
4.免疫抑制剂：肾型等病情顽固者可考虑使用，如环磷酰胺等。
五、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
需密切监测肾功能变化，避免剧烈运动以防加重关节或肾脏损害，用药时优先选择安全性高的药物，避免滥用可能影响生长发育的药物。
（二）妊娠期女性
用药需谨慎，应权衡药物对胎儿的影响，优先选择对妊娠影响小的治疗方案，密切观察病情及胎儿状况。
（三）老年患者
需关注基础疾病对药物代谢的影响，警惕药物副作用，如糖皮质激素可能增加感染、骨质疏松风险，应定期评估肝肾功能及骨密度等。
