痛风按病程分为急性发作期、间歇发作期、慢性痛风石病变期，急性发作期有突发性关节疼痛及局部红肿热痛等表现；间歇发作期急性发作后关节可完全缓解但体内尿酸仍异常，不同人群间歇期长短不同；慢性痛风石病变期有痛风石形成致关节畸形及肾脏病变出现蛋白尿、血尿等肾功能问题，不同人群在各期表现有差异。
一、急性发作期症状
1.突发性关节疼痛：多在夜间或清晨突然发作，疼痛较为剧烈，如刀割、撕裂般，常累及第一跖趾关节，也可累及踝、膝、腕、指、肘等关节，一般数小时内关节会出现红肿热痛，疼痛程度随病情发展可能逐渐加剧，年龄较大且有痛风病史的人群可能因长期尿酸盐沉积，发作时疼痛更难缓解，而年轻患者初次发作可能疼痛相对较急骤。男性患者在急性发作期的关节症状往往更为突出，可能与男性尿酸代谢调节相对女性更易出现紊乱有关。
2.局部表现：受累关节皮肤温度升高，外观红肿明显，皮肤紧张发亮，关节活动受限，这是因为尿酸盐结晶沉积刺激关节周围组织引起炎症反应，导致局部血管扩张、渗出增加等。
二、间歇发作期症状
1.无症状间歇期：在急性发作后，关节症状可完全缓解，但会有间歇期，此期间可能无明显不适，但体内尿酸仍处于异常状态，若不进行干预，会逐渐进入慢性期。不同生活方式的人群间歇期长短不同，长期高嘌呤饮食、饮酒等不良生活方式的人群间歇期可能较短，容易再次发作。年龄较大的人群随着身体机能下降，尿酸代谢能力减弱，间歇期也可能有变化。
三、慢性痛风石病变期症状
1.痛风石形成：尿酸盐结晶不断沉积，可形成痛风石，常见于耳廓、关节周围及肾脏等部位。痛风石大小不一，小的如芝麻，大的可如鸡蛋，外观为黄白色结节，随着痛风石增大，可能会导致关节畸形，影响关节功能，年龄较大且病程较长的患者痛风石更容易形成并导致关节畸形，因为长期尿酸盐沉积对关节结构的破坏更严重。女性患者在慢性期痛风石形成的速度可能相对男性较慢，但一旦形成，对关节的影响同样不容忽视。
2.肾脏病变：可出现尿酸盐肾病，表现为蛋白尿、血尿等，病情进展可导致肾功能不全，影响机体的代谢废物排泄功能，不同年龄的患者肾脏对尿酸盐沉积的耐受和损伤修复能力不同，年龄较大者肾脏功能本身有一定衰退，更容易因痛风性肾病出现肾功能恶化。生活方式不健康、长期高尿酸的人群肾脏病变风险更高。
