非手术排石包括观察等待，即无症状较小胆结石且胆囊功能良好者定期监测，保持规律作息与合理饮食；药物溶石常用熊去氧胆酸适用于特定胆固醇结石患者，疗程长有复发可能需监测肝功；手术排石有腹腔镜胆囊切除术，用于治疗有症状或并发症，创伤小恢复快，术前需评估心肺凝血等；还有胆管切开取石术针对胆管结石，儿童需谨慎评估，女性考虑间接影响关键是解决结石问题。
一、非手术排石相关方法
（一）观察等待
对于无症状的较小胆结石，尤其是胆固醇性结石且胆囊功能良好者，可选择观察等待。需定期通过超声等检查监测结石大小、数量及胆囊状况。生活方式上需保持规律作息，每日保证充足睡眠，同时维持合理饮食，避免长期高油高脂饮食，如减少油炸食品、动物内脏等摄入，以降低胆汁中胆固醇等成分过度升高加重结石的风险，但此方法存在结石增大或引发症状的可能。
（二）药物溶石
目前临床常用药物如熊去氧胆酸，适用于胆固醇结石且胆囊功能基本正常的患者。其作用机制是通过改变胆汁成分，抑制胆固醇合成并增加胆固醇排泄，促使结石逐渐溶解。但药物溶石疗程较长，一般需数月至数年，且存在结石复发可能，同时使用时需监测肝功能等指标，因为药物可能对肝脏有一定影响，另外该方法并非适用于所有胆结石患者，如胆色素结石等通常不适用此溶石方式。
二、手术排石相关方法
（一）腹腔镜胆囊切除术
这是治疗有症状胆结石（如反复右上腹疼痛、饱胀不适等）或存在并发症（如胆囊炎反复发作、胆囊息肉样病变等）的常用手术方式。通过在腹部建立几个微小切口，插入腹腔镜和手术器械切除胆囊。该手术具有创伤小、术后恢复快的优点，一般术后1-2天即可下床活动，1周左右可基本恢复日常生活。对于女性患者，术后腹部瘢痕小，美观性较好；对于老年患者，相对开腹手术能减少对心肺功能的影响，但手术前需评估患者心肺功能、凝血功能等，确保能耐受手术。
（二）胆管切开取石术
针对胆管内存在结石的情况，通过手术切开胆管取出结石。根据胆管结石的具体位置等情况，可选择不同的手术入路等。对于儿童胆结石患者，此手术需谨慎评估，因为儿童胆管等解剖结构相对稚嫩，手术风险相对较高，多需在充分评估病情后，权衡手术收益与风险再决定是否采用该手术方式；对于女性患者，需考虑手术对生殖系统等可能的间接影响，但主要还是以解决胆管结石问题为关键。
