胆囊结石治疗包括观察等待无症状者定期超声监测，手术治疗有腹腔镜胆囊切除术（为有症状者主要方法，适用于多数身体状况好者，特殊人群需评估）、开腹胆囊切除术（用于腹腔镜难度大情况），药物溶石治疗适用于结石小胆囊功能好者但疗程长复发率高有副作用，体外冲击波碎石应用少且有并发症不推荐。
一、观察等待
对于无症状的胆囊结石患者，可选择观察等待。这类患者需定期进行超声检查，监测结石情况以及胆囊的形态等。比如，部分老年患者身体状况较差，无法耐受手术，且结石无明显症状时，可先观察。但要注意，若出现右上腹疼痛等症状加重情况，需及时调整治疗方案。
二、手术治疗
腹腔镜胆囊切除术：
这是治疗有症状胆囊结石的主要方法。对于大多数身体状况较好、能够耐受手术的患者，包括不同年龄、性别的患者，只要没有手术禁忌证，该手术是首选。它具有创伤小、恢复快等优点。例如，中青年患者若有明显的胆囊结石相关症状，如反复发作的右上腹疼痛、饱餐后不适等，一般可考虑腹腔镜胆囊切除术。手术过程中通过几个小切口插入腹腔镜和手术器械，切除胆囊。
对于特殊人群，如孕妇，若患有胆囊结石且有手术指征，也可在充分评估后考虑手术，但需格外谨慎，因为手术可能对妊娠产生一定影响，要综合权衡利弊；对于合并有其他基础疾病的老年患者，如合并冠心病、糖尿病等，需要在术前对基础疾病进行良好的控制，评估手术风险后再决定是否手术。
开腹胆囊切除术：
目前主要用于腹腔镜胆囊切除术难度较大的情况，如腹腔粘连严重等。相比腹腔镜手术，开腹手术创伤大，恢复相对较慢。一般在腹腔镜手术无法顺利进行时才会选择开腹手术，例如一些因既往有多次腹部手术史导致腹腔广泛粘连的胆囊结石患者。
三、药物溶石治疗
适用于结石较小、胆囊功能较好的患者，但药物溶石治疗疗程长、复发率高，且有一定的副作用。常用的药物如熊去氧胆酸等，不过药物溶石并不是主流的治疗方法，因为其疗效有限，且可能会引起腹泻、肝功能异常等不良反应。比如，部分年轻患者希望通过药物溶石，但一般不首先推荐，除非符合严格的药物溶石适应证，并且在用药过程中要密切监测肝功能等指标。
四、其他治疗方法
体外冲击波碎石：这种方法应用较少，因为胆囊结石位于胆囊内，体外冲击波碎石难以将结石完全粉碎，且可能会导致胆管梗阻等严重并发症，所以一般不推荐用于胆囊结石的治疗。
