痛风不同时期有不同症状，急性发作期多有突发性关节剧痛及局部红、肿、热、痛等表现；间歇期可无症状但血尿酸仍高；慢性期有痛风石形成、关节畸形及肾脏病变等，长期高尿酸血症、不良生活方式、年龄等会影响各期症状表现及发展。
一、急性发作期症状
1.突发性关节剧痛：多在夜间或清晨突然起病，疼痛如刀割、咬噬或烧灼样，常首发于单侧第一跖趾关节，也可累及足背、踝、膝、指、腕等关节，疼痛程度剧烈，数小时内达到高峰，受累关节红、肿、热、痛和功能障碍明显，年龄较大或有痛风病史者可能因机体反应差异，疼痛程度及关节表现可能有一定个体差异，而年轻患者可能因痛觉敏感，对疼痛感受更强烈。
2.局部表现：受累关节皮肤紧张、发亮、呈暗红色，触痛明显，活动受限，生活方式不健康如长期大量饮酒、高嘌呤饮食的人群，在急性发作期可能因尿酸盐结晶沉积刺激更易出现明显的关节局部炎症表现。
二、间歇期症状
1.无症状间歇期：此期可无明显临床症状，但血尿酸仍处于高水平，部分患者可能在间歇期因未规律控制血尿酸，导致尿酸盐结晶持续沉积，若有病史且未规范治疗，可能会逐渐出现关节病变加重等情况，不同性别患者在间歇期的血尿酸波动可能受激素水平等因素影响，女性绝经后雌激素水平下降，尿酸代谢可能较绝经前更易出现异常。
三、慢性期症状
1.痛风石形成：尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积形成痛风石，可出现在耳轮、跖趾、指间、掌指等部位，痛风石大小不一，小的如芝麻，大的如鸡蛋，随着病情进展，痛风石增多增大，可能会压迫周围组织，影响关节功能，有长期高尿酸血症病史且未有效控制的患者，痛风石形成的概率和速度会增加，年龄较大的患者可能因身体机能衰退，痛风石对关节等组织的破坏可能更明显。
2.关节畸形：由于痛风石不断沉积及炎症反复发作，导致关节结构破坏、畸形，如手指关节可出现尺侧偏斜等畸形，影响患者的肢体功能和日常生活，生活方式不良且病史较长的患者，关节畸形发生的风险更高，不同性别患者在关节畸形的表现和进展速度上可能因解剖结构等差异有所不同。
3.肾脏病变：可出现尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等，尿酸盐肾病表现为蛋白尿、水肿等，尿酸性尿路结石可引起肾绞痛、血尿等，有痛风病史且肾功能已有一定损伤的患者，肾脏病变可能会进一步加重，年龄较大的患者肾脏功能本身有一定衰退，更容易受到痛风相关肾脏病变的影响。
