痛风的治疗包括一般治疗和药物治疗，一般治疗有生活方式调整（超重肥胖者控体重、避高嘌呤食物、限酒，大量饮水）；药物治疗急性发作期用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素，发作间歇期和慢性期用抑制尿酸合成的别嘌醇（用药前基因检测）、促进尿酸排泄的苯溴马隆（有结石病史禁用）；特殊人群中儿童痛风少，优先非药物治疗，药物慎用；老年患者用药需考虑基础病及相互作用；妊娠期痛风治疗要权衡母婴安全，急性发作期可选对胎儿影响小药物，间歇期谨慎选药。
大量饮水：每日饮水应在2000ml以上，以增加尿量，促进尿酸排泄。对于合并泌尿系统结石风险的患者，更应注意保证足够的饮水量。
药物治疗
急性发作期治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬等，可减轻炎症和疼痛，但有胃肠道反应风险，对于有胃肠道疾病病史的患者需谨慎使用。
秋水仙碱：是治疗急性痛风性关节炎的传统药物，但不良反应较多，如胃肠道不适等，老年人及肝肾功能不全者使用需特别注意。
糖皮质激素：在非甾体抗炎药和秋水仙碱无效或有禁忌时可选用，如泼尼松等，但长期使用可能会引起一系列不良反应，如骨质疏松等。
发作间歇期和慢性期治疗
抑制尿酸合成药物：别嘌醇，通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成。但少数患者可能出现过敏等不良反应，用药前需进行基因检测（HLA-B5801基因），汉族人群中该基因阳性者使用别嘌醇发生严重皮肤不良反应风险较高。
促进尿酸排泄药物：苯溴马隆，通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄。但有泌尿系统结石病史的患者禁用，因为可能会加重结石病情。
特殊人群注意事项
儿童痛风：儿童痛风较为罕见，多与遗传代谢性疾病等有关。治疗时应优先考虑非药物治疗，如调整饮食结构，避免高嘌呤食物摄入。药物治疗需非常谨慎，一般不首先推荐儿童使用降尿酸药物，除非病情极为严重且经过严格评估。
老年痛风患者：老年患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。在药物选择上需更加谨慎，要考虑药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响。例如，使用非甾体抗炎药时，要密切关注胃肠道出血等风险；使用降尿酸药物时，要根据肾功能调整药物剂量。
妊娠期痛风患者：妊娠期痛风的治疗需权衡母婴安全。急性发作期可选用对胎儿影响较小的药物，如局部使用糖皮质激素等缓解疼痛，发作间歇期的治疗需在医生指导下谨慎选择药物，因为很多降尿酸药物可能对胎儿有潜在风险。
