全麻术后需要注意什么

来源:民福康

全麻术后需从保持呼吸道通畅、生命体征监测(包括心率、血压、呼吸)、切口及引流管护理、疼痛管理、饮食护理、活动与休息等方面进行护理,儿童和老年患者因自身特点有不同护理要点。

生命体征监测

心率与血压:术后需密切监测心率和血压,一般每15-30分钟测量一次,稳定后可适当延长监测间隔。年轻人术后心率、血压波动相对较小,但也需关注;老年患者本身心血管调节功能较差,更要严格监测,因为全麻可能对心血管系统有一定影响,如导致血压波动、心率改变等。

呼吸:观察呼吸频率、深度等。儿童呼吸频率与成人不同,新生儿呼吸频率约30-40次/分钟,婴儿25-30次/分钟,幼儿20-25次/分钟,学龄儿童18-20次/分钟,需根据不同年龄正常呼吸范围来判断是否异常;老年患者呼吸功能本身有所减退,全麻后更易出现呼吸方面的问题,如呼吸抑制等,要格外留意。

切口及引流管护理

切口:注意观察手术切口有无渗血、渗液,保持切口清洁干燥。对于儿童,要避免其抓挠切口,防止切口感染;老年患者由于皮肤愈合能力相对较弱,更要加强切口护理,一旦发现切口异常应及时处理。

引流管:若有引流管,要确保引流管通畅,观察引流液的颜色、量、性质等。儿童好动,需注意固定好引流管,防止引流管脱出等情况;老年患者可能存在认知或肢体活动不便等情况,也要加强对引流管的护理,避免引流管相关并发症。

疼痛管理

术后疼痛程度因手术类型、个体差异等不同。对于儿童,要通过观察其行为表现等判断疼痛情况,如是否哭闹不安等;老年患者对疼痛的耐受程度可能有所不同,且要考虑到老年患者可能合并其他疾病,在疼痛管理时需谨慎选择方法。一般可采用非药物方法如安抚等缓解轻度疼痛,若疼痛较严重,需遵医嘱进行相应处理,但不涉及具体药物剂量等服用指导。

饮食护理

术后禁食禁饮时间根据手术类型等而定。一般胃肠手术等禁食时间较长,非胃肠手术等可根据情况逐渐恢复饮食。儿童术后饮食恢复需特别注意,要从清淡、易消化的食物开始,逐渐过渡;老年患者胃肠功能相对较弱,饮食恢复要缓慢,遵循少食多餐的原则,保证营养摄入的同时避免加重胃肠负担。

活动与休息

术后早期要注意休息,避免剧烈活动。儿童术后需保证充足睡眠,减少不必要的活动;老年患者体质相对较弱,更要注意休息,可根据身体状况在医生指导下逐渐进行适当活动,如在床上进行四肢活动等,但要避免过度劳累。

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疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。
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麻药打多了会影响记忆吗?
刘秀芬 主任医师
北京大学第一医院 三甲
麻醉方式主要分为局麻和全身麻醉。如果是局麻,基本不会对记忆产生影响。如果是全身麻醉,尤其是椎管内麻醉,可能会对人体的记忆产生少许影响,但是大部分患者不会有精神和记忆的异常。
全麻后最常见的后遗症有哪些?
刘秀芬 主任医师
北京大学第一医院 三甲
正常情况下,如果是正常的全身麻醉,患者在手术后是不会出现后遗症的。但如果患者在手术之前,是饱餐后进行全麻的,有可能会在麻醉过程中出现呕吐,呕吐物甚至会误吸到气管内,从而引起窒息。而在大脑缺氧时间长之后,也有可能会导致智力的损伤。
敷麻药会对记忆力有影响吗?
刘秀芬 主任医师
北京大学第一医院 三甲
敷麻药对记忆力没什么影响,麻醉只是起到暂时麻醉作用,让人体暂时失去知觉,一段时间后麻醉作用会慢慢消失。敷麻药对身体也没什么伤害,建议患者选择正规医院治疗。
麻醉对小孩智力有伤害吗?
刘秀芬 主任医师
北京大学第一医院 三甲
全身麻醉是一种能够控制中枢神经系统,这种全身麻醉的控制是完全可逆的,药物随着人体的新陈代谢排出体内,病人的神经意识逐渐恢复,所以根据您的叙述,您家孩子做手术打全麻对孩子的智力和学习是没有影响的。
人流麻药多久失效?
刘秀芬 主任医师
北京大学第一医院 三甲
无痛人流是在人流前注射麻药,让患者在人流过程中不会出现明显疼痛的感觉,但是麻药都有一定的时间限制,一般在手术结束后的半小时到一小时左右麻药就会失效。一些用药剂量比较大的,可能要更长时间麻药才能失效。
吸入麻醉药的副作用?
刘秀芬 主任医师
北京大学第一医院 三甲
吸入性麻醉属于全身麻醉,适用于呼吸系统健康、身体条件较好的患者,一般有呼吸系统疾病、年老的患者一般不可以进行。吸入麻醉药后患者可能会出现呼吸功能障碍、腺体分泌增加等症状术后一般需要吸痰。
全麻术后为什么要叫醒?
刘秀芬 主任医师
北京大学第一医院 三甲
全麻手术之后患者是不需要被叫醒的,多数情况下患者都可以自然苏醒。由于全麻类麻醉剂会导致患者有短暂的昏睡现象,如果强行叫醒患者,还会造成患者出现躁动不安等症状。
无痛人流打麻药多久醒?
刘秀芬 主任医师
北京大学第一医院 三甲
无痛人流打麻药后大概需要一个小时的时间才会醒,建议最好去正规的医院进行人流。人流后要多休息,避免劳累。患者最好吃温凉的水果,避免吃辛辣刺激的食物。要保证足够的睡眠,避免长时间熬夜。
做全麻对身体有没有害处?
刘秀芬 主任医师
北京大学第一医院 三甲
全身麻醉是一种以中枢神经系统的暂时抑制来达到使患者神志消失、痛觉消失、反射抑制以及骨骼肌松弛的状态。全麻是会有些不良反应的,主要就是会引起患者在术后出现恶心与呕吐症状,并且一部分的患者还会有术后躁动的症状。
睡眠麻醉?
刘秀芬 主任医师
北京大学第一医院 三甲
麻醉主要分为三种,包括全身麻醉、局部麻醉和复合麻醉。医学上没有睡眠麻醉的概念,睡眠麻醉就是指无痛麻醉,是全身麻醉的一种,一般通过静脉注射丙泊酚,维持全身麻醉。
小儿全麻有什么副作用吗?
刘秀芬 主任医师
北京大学第一医院 三甲
麻醉药物的用量都是由专业的麻醉师进行计算后得出的,所以一般不会有太严重的问题,家长不用过于担心。麻醉药物很快就会被人体代谢掉,不会留下什么副作用的。麻醉过后的四到六个小时,患者可能会出现呕吐的情况。
手术麻醉后遗症有哪些?
刘秀芬 主任医师
北京大学第一医院 三甲
手术麻醉后遗症主要有苏醒延迟、麻醉部位的疼痛、术后恶心与呕吐等。在术后的恢复期,部分患者还会出现情绪不稳定的表现,还可能会引起急性支气管痉挛,会出现呼吸困难的表现。
局部麻醉和全身麻醉的区别?
刘秀芬 主任医师
北京大学第一医院 三甲
局部麻醉是指使用麻醉药,麻醉患者身体的局部位置,是在患者清醒的状态下进行手术,适用于小型手术。全身麻醉是指通过静脉注射或呼吸道吸入麻药,作用于中枢神经,使患者意识消失,进行大型的手术。
哪种体质的人抗麻药?
刘秀芬 主任医师
北京大学第一医院 三甲
抗麻药是指对麻药不敏感或药物代谢很快,这个和个人体质有关,目前没有很明确的说法。有的患者体内某种酶的活性很高,代谢麻醉药物就会比较快。如果是局部的麻醉,患处有炎症感染的患者对局部麻醉的敏感性就会降低。
全麻多少钱?
刘秀芬 主任医师
北京大学第一医院 三甲
手术时的麻醉方式,需要根据手术的情况而定。全麻的费用一般在二千元左右,由于每个医院等级不同,因此全麻的费用上也会存在差异,一般不超过三千元左右。你可以去当地正规医院普外科就诊,详细咨询。
剖腹产腰部麻醉时候疼吗,麻醉多久失效?
刘秀芬 主任医师
北京大学第一医院 三甲
剖腹产一般是做腰麻,在穿刺的时候,患者会有比较剧烈的疼痛,但是并不会持续很久。麻醉药效基本上在手术2-3个小时之后就会开始慢慢失效,完全代谢掉可能需要24个小时左右。
全身麻醉?
刘秀芬 主任医师
北京大学第一医院 三甲
全身麻醉一般是通过吸入麻醉、静脉麻醉及复合麻醉方式,给予患者无痛安全的手术方式。一般术后易发生急性肺不张、吸入性肺炎、中枢神经系统的损伤、恶心呕吐等。建议:全麻术后宜采取去枕平卧,头偏向一侧体位,以免患者发呕吐窒息的现象。
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