痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍致的代谢性疾病，症状分急性发作期、间歇发作期、慢性痛风石病变期。急性发作期关节剧烈疼痛（多夜间突发，常见第一跖趾关节等，男性多见）伴全身症状（发热等）；间歇发作期急性关节炎后可完全缓解但有高尿酸血症，部分发作渐频、受累关节渐多；慢性痛风石病变期尿酸盐沉积成痛风石（可在多部位，皮肤菲薄易破溃感染，儿童罕见，女性更年期后可能不同）。
急性发作期症状
关节剧烈疼痛：多在夜间突然发作，常见于第一跖趾关节，也可累及足背、踝、膝、指、腕等关节。疼痛通常极为剧烈，如刀割或咬噬样，患者往往难以忍受，疼痛在数小时内达到高峰，受累关节迅速出现红肿热痛和功能障碍。例如，有研究表明约50%的痛风患者首发症状为第一跖趾关节的急性疼痛红肿。年龄较大的患者可能因关节退变等因素，疼痛表现可能不典型，但仍会有关节的明显不适。男性患者相对较多见，可能与男性的生活方式、激素水平等因素有关，比如男性常存在高嘌呤饮食、饮酒等情况，增加了痛风发作风险。
全身症状：发作时患者常伴有全身不适，如发热、寒战、头痛、恶心、心悸等。发热一般体温在38-39℃左右，这是机体对炎症反应的一种全身性表现。对于有基础病史的患者，如合并心血管疾病，发热等全身症状可能会加重心血管负担，需要密切关注。
间歇发作期症状
无症状间歇期：急性关节炎发作后，一般会进入间歇期，此时患者症状可完全缓解，但仍有高尿酸血症。部分患者可能数月或数年复发一次，也有部分患者发作次数逐渐频繁，受累关节逐渐增多。年龄增长可能导致间歇期缩短，发作频率增加。生活方式不健康的患者，如仍持续高嘌呤饮食、大量饮酒等，会加速病情进展，使间歇期缩短。
慢性痛风石病变期症状
痛风石形成：随着病情进展，血尿酸水平持续升高，过多的尿酸盐会沉积在关节及周围组织中形成痛风石。痛风石可发生在耳轮、跖趾、指间、掌指等部位，大小不一，小的如芝麻，大的如鸡蛋。痛风石表面皮肤菲薄，容易破溃，排出白色尿酸盐结晶，破溃后伤口不易愈合，可能继发感染。对于儿童痛风患者极为罕见，但如果有遗传性嘌呤代谢紊乱疾病，也可能出现痛风石，儿童痛风石患者需要特别关注生长发育情况以及尿酸控制对其骨骼等方面的影响。女性患者在更年期后，由于雌激素水平变化，尿酸代谢可能发生改变，痛风石形成的情况可能与男性有所不同，需要根据个体情况进行监测和管理。
