盘状红斑狼疮是慢性局限性皮肤型自身免疫性疾病主要累及皮肤少数累及内脏，病因含遗传、环境、雌激素因素，临床表现有皮肤好发头面部边界清楚红斑等及黏膜红斑糜烂等，实验室检查自身抗体检测有相应情况皮肤活检有特异性病理改变，诊断靠临床表现等综合，治疗原则有避免诱因、局部用激素制剂、系统用羟氯喹等，特殊人群孕妇用药谨慎儿童选安全方法老年注意药物相互作用及肝肾功能等指标变化。
一、定义
盘状红斑狼疮是红斑狼疮中的一种慢性局限性皮肤型自身免疫性疾病，主要累及皮肤，少数可累及内脏。
二、病因
1.遗传因素：有一定遗传易感性，家族中有红斑狼疮患者的人群患病风险相对较高。2.环境因素：紫外线照射是重要诱因，紫外线可使皮肤细胞DNA损伤，引发免疫反应导致发病。3.雌激素：女性发病率高于男性，可能与雌激素水平变化相关。
三、临床表现
1.皮肤损害：好发于头面部，如颊部、鼻梁，表现为边界清楚的红斑，形状多为圆形或椭圆形，上覆粘着性鳞屑，剥离鳞屑可见其下有角质栓，嵌入毛囊口，称“角质栓现象”。病情缓解时红斑可消退，遗留色素沉着或萎缩性瘢痕。2.黏膜损害：少数患者可出现口腔或鼻腔黏膜红斑、糜烂。
四、实验室检查
1.自身抗体检测：抗核抗体（ANA）可呈阳性，抗双链DNA抗体阳性率低于系统性红斑狼疮，抗Ro/SSA抗体、抗La/SSB抗体等有时可阳性。2.皮肤活检：可见表皮角化过度、毛囊口角质栓形成、基底细胞液化变性等特异性病理改变。
五、诊断标准
主要依据临床表现、皮肤活检病理及实验室检查综合诊断。典型皮肤损害结合皮肤活检显示的表皮角化过度、基底细胞液化变性等病理改变，再结合自身抗体检测结果可明确诊断。
六、治疗原则
1.避免诱因：严格防晒，避免紫外线直接照射。2.局部治疗：外用糖皮质激素制剂，如适用于轻度皮损的弱效或中效糖皮质激素药膏。3.系统治疗：病情较重或外用药物疗效不佳时，可考虑口服羟氯喹等药物，需监测眼底等不良反应。
七、特殊人群注意事项
1.孕妇：用药需谨慎，部分药物可能对胎儿有影响，应在医生指导下权衡利弊选择治疗方案，密切监测胎儿情况。2.儿童：儿童患者用药需考虑药物安全性，优先选择对生长发育影响小的治疗方法，密切观察药物不良反应，如羟氯喹需定期监测眼底。3.老年患者：老年患者常伴有其他基础疾病，用药时需注意药物相互作用，密切关注肝肾功能等指标变化。
