强直性脊柱炎的非药物治疗包括规律进行脊柱胸廓髋关节活动锻炼、热疗等物理治疗及患者教育，药物治疗有非甾体抗炎药缓解症状、慢作用抗风湿药延缓进展、生物制剂用于中重度活动期等、糖皮质激素局部应用，特殊人群中孕妇需多科评估用药，老年关注肝肾功能，儿童优先非药物干预且谨慎用药，有吸烟史者需劝导戒烟。
一、非药物治疗
1.康复锻炼：患者需进行规律的脊柱、胸廓、髋关节活动锻炼，以维持关节功能、改善脊柱活动度。例如游泳是极佳的全身性锻炼方式，能增强腰背肌力量、维持脊柱灵活性；日常可进行深呼吸、扩胸运动以保持胸廓活动度，进行髋关节屈伸等运动维持关节功能。
2.物理治疗：热疗（如温水浴、红外线照射等）可改善局部血液循环，减轻肌肉痉挛，缓解疼痛症状；此外，针灸、按摩等中医物理疗法在一定程度上也有助于缓解不适，但需由专业人员操作。
3.患者教育：需向患者普及强直性脊柱炎的相关知识，使其了解疾病的慢性过程，树立长期治疗的信心，积极配合治疗方案，保持良好的心态面对疾病。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：此类药物可迅速改善患者疼痛、晨僵等症状，是缓解症状的常用药物，如塞来昔布等，能有效减轻炎症反应。
2.慢作用抗风湿药：适用于病情活动且伴外周关节炎的患者，常见药物如柳氮磺吡啶，可延缓病情进展，但用药过程中需监测血常规、肝肾功能等指标。
3.生物制剂：对于中重度活动期或经传统治疗无效的患者，生物制剂疗效较好，如肿瘤坏死因子拮抗剂等，能显著减轻炎症、改善病情，但使用时需注意感染等不良反应的监测。
4.糖皮质激素：一般不常规全身应用，仅在局部病变（如关节腔明显积液等）时考虑关节腔注射等局部应用，以快速缓解局部炎症，但长期全身应用可能带来较多不良反应。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇患者：用药需谨慎，应尽量选择对胎儿影响小的药物，需在风湿科医生与妇产科医生共同评估下制定治疗方案，密切监测胎儿情况。
2.老年患者：需关注药物对肝肾功能的影响，选择合适的药物剂量，用药过程中加强肝肾功能监测，根据个体情况调整治疗方案。
3.儿童患者：治疗优先考虑非药物干预，如康复锻炼等，药物使用需极其谨慎，避免使用可能对儿童生长发育产生不良影响的药物，用药过程中密切监测不良反应。
4.有吸烟史患者：需强调戒烟的重要性，因为吸烟可能加重强直性脊柱炎病情，应劝导患者戒烟，改善生活方式以配合治疗。
