肝内胆管结石可致腹痛（右上腹或上腹部隐痛胀痛绞痛可向右肩或背部放射，儿童表现不典型，老年腹痛程度与病情严重程度不完全成正比，女性腹痛表现无明显性别特异性差异，存在高脂饮食等增加胆道结石风险因素者及有胆道疾病病史者易出现腹痛）、黄疸（胆管梗阻致胆红素代谢受阻出现皮肤和巩膜黄染、尿色加深、粪便颜色变浅，长期高脂高糖饮食者、儿童、老年及有胆道手术史等病史者易出现黄疸）、发热（胆管梗阻合并感染致体温升高伴寒战，严重时高热，老年免疫力低发热难控，儿童感染发热进展快，女性生理周期时感染引发发热风险不同，有胆道基础疾病病史者易因结石梗阻发生感染致发热）。
一、腹痛
肝内胆管结石患者常出现腹痛症状，多为右上腹或上腹部隐痛、胀痛或绞痛，部分患者疼痛可向右肩部或背部放射。这是由于结石引起胆管梗阻，导致胆道痉挛，进而产生疼痛。不同年龄人群中，儿童患者腹痛表现可能相对不典型，但仍需引起重视；老年患者因机体反应性降低，腹痛程度可能与病情严重程度不完全成正比。性别方面，女性在激素等因素影响下胆道功能有一定特点，但腹痛表现无明显性别特异性差异；生活方式不同的人群，若存在高脂饮食等增加胆道结石风险的因素，更易出现因结石梗阻引发的腹痛；有胆道疾病病史的患者，复发结石导致腹痛的概率相对较高。
二、黄疸
当肝内胆管结石导致胆管梗阻时，可出现黄疸症状，表现为皮肤和巩膜黄染，尿色加深，粪便颜色变浅。这是因为结石梗阻胆管后，胆红素代谢受阻，胆红素反流入血，从而引起黄疸。不同生活方式人群中，长期高脂、高糖饮食者胆道结石形成风险高，更易出现因结石梗阻胆道导致黄疸的情况；不同年龄患者，儿童黄疸可能因机体代谢特点与成人有所不同，老年患者因肝功能减退等因素，黄疸表现及恢复可能相对缓慢；有胆道手术史等病史的患者，再次出现结石梗阻时黄疸出现的可能性增加。
三、发热
肝内胆管结石患者常因胆管梗阻合并感染而出现发热症状，表现为体温升高，可伴有寒战，感染严重时可能出现高热。这是由于胆管梗阻后，胆汁淤积易引发细菌感染，炎症反应导致体温调节中枢紊乱。特殊人群中，老年患者免疫力相对较低，感染后发热可能更难控制；儿童患者感染时发热可能进展较快，需密切关注；女性在生理周期等因素影响下，机体抵抗力有一定波动，感染引发发热的风险可能与一般人群有所不同；有胆道基础疾病病史的患者，结石梗阻时更易发生感染导致发热。
