强直性脊柱炎的非药物治疗包括向患者普及疾病知识鼓励配合、推荐适宜有氧运动并避免不当运动、采用热水浴等物理治疗；药物治疗有可迅速缓解症状的非甾体抗炎药、适用于病情活动伴外周关节炎的慢作用抗风湿药、病情严重常规治疗不佳时的生物制剂及个别关节受累时可考虑的关节腔内糖皮质激素；特殊人群中儿童治疗优先非药物干预且用药谨慎，孕妇用药需权衡对胎儿影响，老年要考虑肝肾功能等调整药物。
一、非药物治疗
1.患者教育：向患者普及强直性脊柱炎的相关知识，使其了解疾病的慢性过程及长期管理的重要性，鼓励患者积极配合治疗，保持乐观心态，树立长期应对疾病的信心。
2.运动锻炼：适宜的运动有助于维持脊柱的灵活性、胸廓活动度及肌肉力量。推荐进行有氧运动，如游泳（是强直性脊柱炎患者非常适合的运动，能在不负重情况下锻炼全身肌肉和关节）、瑜伽、慢跑等，但需避免过度负重及剧烈撞击性运动，防止加重关节损伤。
3.物理治疗：可采用热水浴、温泉浴、针灸、推拿、按摩等方式，这些方法能缓解疼痛，改善关节局部血液循环，从而辅助减轻症状、改善关节功能。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：这类药物可迅速缓解患者腰背部疼痛、发僵及关节肿胀、疼痛等症状，能增加关节活动范围，是改善症状的常用药物。
2.慢作用抗风湿药：适用于病情活动且伴外周关节炎的患者，常见药物如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等，可延缓病情进展，但起效相对较慢。
3.生物制剂：对于病情较为严重、常规治疗效果不佳的患者，生物制剂（如肿瘤坏死因子拮抗剂等）有较好疗效，能有效控制炎症，改善预后，但需注意其可能带来的感染等不良反应风险。
4.糖皮质激素：一般不主张全身应用糖皮质激素治疗强直性脊柱炎，但若个别关节受累（如髋关节受累），可考虑关节腔内注射糖皮质激素，以快速缓解局部炎症，但需谨慎使用，避免长期大剂量全身应用带来的诸多不良反应。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：治疗时优先选择非药物干预手段，药物治疗需更加谨慎，避免使用可能对儿童生长发育产生不良影响的药物，应在专业医生严格评估下选择合适的治疗方案。
2.孕妇患者：用药需权衡药物对胎儿的潜在影响，尽量避免使用对胎儿有不良作用的药物，治疗过程中需密切监测母婴情况。
3.老年患者：要充分考虑老年患者肝肾功能减退及药物相互作用等问题，选择不良反应相对较小且适合老年人体质的治疗药物，定期评估治疗效果及调整治疗方案。
