胆结石常见症状包括腹痛（多在右上腹或上腹部，进食油腻后发作或加重，不同年龄段表现有差异）、消化道症状（多数有消化不良表现，如恶心、呕吐等，不良生活方式或有基础病史者表现不同）、黄疸（胆管梗阻时出现，程度与梗阻程度相关，不同年龄表现有特点）、发热寒战（合并胆道感染时出现，免疫力低人群易发病且病情发展快）。
是胆结石较为典型的症状，多发生在右上腹或上腹部，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛，也可表现为绞痛。疼痛通常在进食油腻食物后发作或加重，这是因为进食油腻食物会刺激胆囊收缩，若结石阻塞胆囊管，就会引发疼痛。例如，一些患者在饱餐尤其是进食高脂餐后，会出现右上腹剧烈的绞痛，疼痛可能会向右肩部或背部放射。不同年龄段的人群腹痛表现可能有一定差异，儿童胆结石相对少见，但一旦发生腹痛症状可能较为剧烈且不易缓解；老年患者可能对疼痛的感知不如年轻人敏感，腹痛表现可能较隐匿。
消化道症状
多数患者会伴有消化不良的表现，如恶心、呕吐、嗳气、腹胀等。这是由于胆结石影响了胆囊的正常收缩和胆汁的排泄，进而影响了整个消化系统的功能。比如，患者可能会经常感到上腹部饱胀不适，进食后这种不适感会加重，还可能频繁出现恶心，严重时会发生呕吐。对于有不良生活方式的人群，如长期高脂饮食、缺乏运动的人，更容易出现消化道症状加重的情况；而有基础病史的患者，如合并有胃肠道疾病的胆结石患者，消化道症状可能会与基础病的症状相互混淆，需要仔细鉴别。
黄疸
当胆结石引起胆管梗阻时，可能会出现黄疸症状，表现为皮肤和巩膜发黄，尿液颜色变深，粪便颜色变浅。这是因为胆汁排出受阻，胆红素反流入血导致的。一般来说，黄疸的程度与胆管梗阻的程度相关，梗阻越严重，黄疸可能越明显。不同年龄阶段的患者黄疸表现也有不同特点，儿童胆结石导致黄疸相对少见，但一旦出现需高度重视；老年患者若合并有肝脏功能减退等情况，黄疸可能会加重且恢复相对较慢。
发热寒战
当胆结石合并胆道感染时，患者可能会出现发热、寒战的症状，体温可高达38℃-39℃甚至更高。这是因为胆道感染引发了炎症反应，身体免疫系统被激活导致发热。例如，患者可能会突然出现怕冷、发抖，随后体温升高，同时可能伴有右上腹疼痛加剧等表现。对于免疫力较低的人群，如老年人、儿童或患有基础疾病导致免疫力下降的患者，更容易在胆结石发作时合并胆道感染，出现发热寒战等症状，且病情可能发展较快，需要密切关注。
