痛风按不同时期有不同症状，急性发作期多在午夜或清晨突然关节剧痛，伴红、肿、热、痛及全身症状；间歇发作期有无症状间歇期及少数患者有关节轻微不适；慢性痛风石病变期有痛风石形成及关节畸形，不同时期表现及相关影响因素各异。
一、急性发作期症状
1.突然性关节疼痛：多在午夜或清晨突然起病，疼痛剧烈，如刀割、咬噬样，数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍，最常累及第一跖趾关节，也可累及足背、踝、膝、腕、指、肘等关节，男性患者更为多见，可能与男性尿酸代谢相关酶的基因多态性等因素有关，部分患者有酗酒、高嘌呤饮食等生活方式诱因，有痛风病史的患者再次发作时症状可能更典型且疼痛程度可能更重。
2.全身症状：可伴有发热、寒战、头痛、心悸、恶心等全身症状，发热体温一般在38-39℃左右，这是因为痛风发作时炎症反应导致体内炎性介质释放，引起全身的应激反应，年龄较大或有基础疾病的患者全身症状可能更明显，需密切关注生命体征变化。
二、间歇发作期症状
1.无症状间歇期：两次痛风发作之间有一个无症状的间歇期，此期患者可无明显不适，但血尿酸水平仍高于正常，一般间歇期长短不一，可能数月至数年，部分患者随着病情进展间歇期逐渐缩短，生活方式不健康如持续高嘌呤饮食、大量饮酒等会加速间歇期缩短，年龄较大的患者尿酸代谢功能逐渐下降，间歇期可能也会有变化。
2.关节轻微不适：少数患者在间歇期可出现受累关节的轻微疼痛、压痛或关节活动轻度受限，这是因为关节内仍有微量尿酸盐结晶沉积，持续刺激关节组织，对于有痛风病史较长的患者，这种轻微不适可能更频繁出现，需要注意避免诱发因素防止急性发作。
三、慢性痛风石病变期症状
1.痛风石形成：皮下可出现大小不一的痛风石，多见于耳廓、关节周围及肾脏等部位，痛风石大小不等，小的如芝麻，大的可如鸡蛋，痛风石破溃后可排出白色尿酸盐结晶，经久不愈，这是由于长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶不断沉积形成，年龄较大、病程较长且血尿酸控制不佳的患者更容易形成痛风石，痛风石的形成会进一步损伤关节及周围组织，影响关节功能。
2.关节畸形：随着病情进展，受累关节可出现畸形，如手指关节、膝关节等的变形，导致关节活动受限，影响患者的日常生活和工作，关节畸形的发生与尿酸盐结晶对关节软骨、骨质及周围组织的持续破坏有关，女性患者在更年期后由于雌激素水平变化，尿酸代谢进一步紊乱，可能会加速关节畸形的进展。
