甲状腺瘤的发生与遗传因素、辐射暴露、碘摄入异常、内分泌紊乱有关。部分甲状腺瘤有遗传倾向；儿童时期颈部受电离辐射、成人颈部受较大剂量辐射均增加风险；碘缺乏或过量都可能致甲状腺瘤；女性激素变化及甲状腺自身内分泌调节失衡也会影响。
辐射暴露
儿童时期辐射暴露：儿童时期颈部受到电离辐射是甲状腺瘤的重要危险因素。比如在婴幼儿或儿童期因头部或颈部疾病接受过放射性治疗，如颈部淋巴瘤的放射治疗等，会显著增加甲状腺瘤的发病几率。这是因为儿童时期甲状腺处于相对活跃的生长发育阶段，辐射更容易对甲状腺细胞造成损伤，引发细胞的异常增殖和恶变。
成人时期辐射暴露：成人颈部受到较大剂量的辐射，如核事故泄漏的辐射等，也可能增加甲状腺瘤的发生风险。但相对儿童时期，其影响程度可能有所不同。
碘摄入异常
碘缺乏：碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料，碘缺乏地区的人群患甲状腺瘤的风险可能会升高。当机体长期处于碘缺乏状态时，甲状腺会通过代偿性增生来试图合成足够的甲状腺激素，长期的代偿性增生可能导致甲状腺细胞发生异常变化，增加甲状腺瘤的发生几率。这种情况在一些远离海洋、碘摄入不足的山区等地区较为常见。
碘过量：近年来，碘过量也被认为与甲状腺瘤的发生有一定关系。长期摄入过量的碘，可能会干扰甲状腺的正常生理功能，影响甲状腺激素的合成与调节，进而促使甲状腺组织出现异常增生，增加甲状腺瘤的发病风险。在一些沿海地区，居民长期食用含碘量高的食物，同时饮用水中碘含量也较高，可能会面临碘过量的问题。
内分泌紊乱
女性激素影响：女性体内的雌激素等激素水平变化与甲状腺瘤的发生有一定关联。在青春期、妊娠期、哺乳期等特殊生理时期，女性体内激素水平波动较大，甲状腺组织可能会受到激素变化的影响。例如，妊娠期女性由于体内雌激素水平升高，可能会对甲状腺组织产生一定的刺激作用，使得甲状腺瘤的发病风险相对增加。而且不同年龄段的女性在这些特殊时期都可能受到影响，如青春期女性雌激素水平逐渐升高，妊娠期女性整个孕期激素变化复杂等。
其他内分泌因素：甲状腺自身的内分泌调节失衡也可能导致甲状腺瘤的发生。例如，促甲状腺激素（TSH）长期异常升高或降低，都可能影响甲状腺细胞的生长和分化。当TSH长期处于高水平时，甲状腺细胞会处于持续的增殖状态，增加了细胞发生突变和形成肿瘤的可能性；而TSH长期过低时，也可能干扰甲状腺的正常功能，引发甲状腺组织的异常改变。
