痛风急性发作以缓解疼痛消炎消肿为目标，可选用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素；发作间歇期及慢性期分抑制尿酸合成类（别嘌醇、非布司他）和促进尿酸排泄类（苯溴马隆）；生活方式需低嘌呤饮食、控制体重、多饮水；特殊人群老年要监测肾功能选合适药物，女性围绝经期关注尿酸，儿童罕见需详查病因个体化治疗。
一、急性发作期治疗
痛风急性发作时主要以缓解疼痛、消炎消肿为目标，可选用非甾体抗炎药（如依托考昔等），这类药物能通过抑制炎症介质合成发挥抗炎止痛作用；秋水仙碱可抑制白细胞趋化，减轻炎症反应，但需关注其胃肠道等不良反应；对于不能耐受非甾体抗炎药和秋水仙碱的患者，可考虑糖皮质激素（如泼尼松等）治疗，通过抑制免疫炎症反应缓解症状。
二、发作间歇期及慢性期降尿酸管理
1.抑制尿酸合成类药物：别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成，但需注意过敏等不良反应；非布司他同样抑制尿酸合成，相比别嘌醇，其对肾功能不全患者相对更安全，药物相互作用较少。
2.促进尿酸排泄类药物：苯溴马隆可促进尿酸经肾脏排泄降低血尿酸水平，但中重度肾功能不全者禁用，且用药过程需大量饮水并碱化尿液，以防尿路结石形成。
三、生活方式调整
1.饮食控制：遵循低嘌呤饮食原则，避免食用动物内脏、海鲜（如沙丁鱼、贝类）、浓肉汤等高嘌呤食物，减少红肉摄入，增加蔬菜、水果等低嘌呤食物的摄取。
2.体重管理：超重或肥胖患者需通过合理饮食与运动控制体重，将体质指数（BMI）维持在18.5~23.9kg/㎡，因为肥胖是痛风的重要危险因素，减轻体重有助于降低血尿酸水平。
3.多饮水：每日保证饮水量在2000ml以上，促进尿液生成，帮助尿酸排出体外，建议饮用白开水、淡茶水等，避免饮用含糖饮料及酒精（尤其是啤酒），酒精会影响尿酸代谢并诱发急性发作。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：老年痛风患者常合并肾功能减退等问题，使用降尿酸药物时需密切监测肾功能，优先选择对肾功能影响小的药物，如非布司他，并根据肾功能调整药物剂量。
2.女性患者：女性痛风患者在围绝经期等激素变化阶段需更关注尿酸水平，因雌激素对尿酸代谢有一定影响，绝经后痛风发病率可能升高，需加强生活方式管理及尿酸监测。
3.儿童痛风：儿童痛风极为罕见，若出现需详细评估病因，排除遗传性代谢疾病等，治疗时需谨慎选择药物，优先考虑非药物干预基础上的个体化治疗方案，避免使用不适合儿童的降尿酸药物。
