痛风治疗分急性发作期以迅速缓解疼痛抗炎消肿为主，非药物发作时卧床休息、抬高患肢避免负重，药物用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素；发作间歇期及慢性期通过降尿酸治疗控血尿酸，别嘌醇抑制黄嘌呤氧化酶，非布司他降尿酸确切不良反应少适长期，苯溴马隆促尿酸排泄但肾需正常；特殊人群老年人用降尿酸药需监测肝肾功能，肾功能不全避主要经肾排泄药选非布司他，女性生理期用非甾体抗炎药注意胃肠道出血；生活方式要严格限制高嘌呤食物摄入增低嘌呤食物，每日多饮水超两千，戒烟限酒尤其避免啤酒。
一、急性发作期治疗
急性发作期以迅速缓解疼痛、抗炎消肿为主。非药物干预方面，发作时应卧床休息、抬高患肢，避免受累关节负重，一般休息至关节疼痛缓解72小时后逐渐恢复活动。药物治疗包括：非甾体抗炎药（如依托考昔等）可通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用；秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的传统药物，能抑制中性粒细胞的趋化、黏附及吞噬作用；对于不能耐受非甾体抗炎药和秋水仙碱或肾功能不全者，可考虑使用糖皮质激素（如泼尼松等），通过抑制炎症反应减轻症状。
二、发作间歇期及慢性期治疗
此阶段主要通过降尿酸治疗控制血尿酸水平，预防痛风复发及关节损伤。降尿酸药物包括：别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤转化为尿酸，从而降低血尿酸；非布司他降尿酸效果确切，且不良反应相对较少，适用于痛风合并高尿酸血症的长期治疗；苯溴马隆可促进尿酸排泄，但需肾功能正常且24小时尿酸排泄量不高者使用，以避免尿路结石形成。
三、特殊人群注意事项
老年人：老年人肝肾功能减退，使用降尿酸药物时需密切监测肝肾功能，因药物代谢及排泄可能受影响，需调整用药剂量或选择合适药物。
肾功能不全患者：应避免使用主要经肾排泄的降尿酸药物，如苯溴马隆，可选择经肝代谢为主的药物（如非布司他），并根据肾功能调整用药方案。
女性患者：生理期使用非甾体抗炎药时需注意，此类药物可能增加胃肠道出血风险，应密切关注自身有无腹痛、黑便等不适，必要时调整用药。
四、生活方式调整
饮食控制：严格限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等；增加低嘌呤食物摄入，如新鲜蔬菜（如白菜、黄瓜等）、水果（如苹果、橙子等）。
多饮水：每日饮水量应保持在2000ml以上，以促进尿酸通过尿液排泄。
戒烟限酒：戒烟可降低痛风发作风险，限酒尤其要避免啤酒，因啤酒含较高嘌呤且可影响尿酸代谢。
