痛风分急性发作期、间歇发作期、慢性痛风石病变期及肾脏病变相关症状，急性发作期多夜间突然起病受累关节剧烈疼痛等且与多种因素有关，间歇发作期看似无症状但血尿酸异常且发作渐频关节渐多，慢性痛风石病变期有痛风石致关节畸形等及肾脏受累表现，肾脏病变相关有尿酸盐肾病早期及进展表现和尿酸性尿路结石肾绞痛等表现且不同情况有不同易发人群。
痛风急性发作期多在夜间突然起病，受累关节会出现剧烈疼痛，以第一跖趾关节最为常见，其次可累及足背、踝、膝、指、腕、肘等关节。受累关节会迅速出现红肿热痛和功能障碍，疼痛在数小时内达到高峰，如刀割或咬噬样，患者往往难以忍受。部分患者还可能伴有发热、寒战、头痛、心悸、恶心等全身症状。这种急性发作通常与患者近期高嘌呤饮食、饮酒、劳累、受寒等因素有关，年龄较大、有痛风家族史或长期高尿酸血症未控制的人群更容易在这些诱因下出现急性发作。
间歇发作期症状
间歇发作期是指痛风急性发作缓解后，患者进入的无症状阶段。此阶段患者看似没有明显不适，但血尿酸水平仍处于异常状态。部分患者可能会在数月或数年后再次发作，随着发作次数的增多，发作间歇期会逐渐缩短，受累关节也会逐渐增多，从单一关节受累发展为多关节受累。对于有长期高尿酸血症病史且未规律治疗的人群，间歇期会明显缩短，需要更加密切关注血尿酸水平的变化。
慢性痛风石病变期症状
当痛风病情迁延不愈时，会进入慢性痛风石病变期。患者体内会形成痛风石，痛风石可出现在耳轮、关节周围、肾脏等部位。关节周围的痛风石会导致关节畸形和功能障碍，影响患者的日常生活和活动能力。肾脏内的痛风石可能引起肾结石、肾功能损害等，出现血尿、蛋白尿、水肿等表现。年龄较大、病程较长且血尿酸控制不佳的患者更容易出现慢性痛风石病变，女性患者相对男性患者出现慢性病变的时间可能稍晚，但一旦出现，对生活质量的影响同样较大。
肾脏病变相关症状
尿酸盐肾病：早期可表现为轻度腰痛、夜尿增多，随着病情进展，会出现蛋白尿、血尿等，进而发展为肾功能不全，出现水肿、乏力、食欲不振等全身症状。长期高尿酸血症未控制的患者，尤其是男性患者，发生尿酸盐肾病的风险较高，年龄较大的人群肾脏功能本身有一定退化，更容易受到尿酸盐的损害。
尿酸性尿路结石：部分患者会出现肾绞痛、血尿等症状，结石较大时可能引起尿路梗阻，导致肾积水、肾功能损害等。有痛风病史且血尿酸水平长期较高的患者，发生尿酸性尿路结石的可能性增加，不同年龄、性别均可发生，但男性相对更常见。
