肝内胆管结石是否要紧需多方面看，其严重程度差异大，无症状者需定期监测，有症状者若不及时治可能致严重后果，一般人群要健康生活、定期体检，特殊人群如老年人、儿童有不同注意事项，需综合多因素判断，发现后应及时就医让专业医生制定诊疗方案。
一、可能产生的影响程度
肝内胆管结石的严重程度差异较大。轻度的肝内胆管结石可能长期没有明显症状，对肝脏功能影响较小，这种情况相对没那么要紧，但仍需密切监测。而如果结石引起反复的胆道感染，出现腹痛、发热、黄疸等症状，或者导致胆管狭窄、胆汁淤积进而影响肝脏功能，甚至有发展为胆管癌的潜在风险时，就比较要紧了。从科学研究来看，有研究发现长期存在肝内胆管结石的患者，发生胆管癌变的概率比无结石人群明显升高。
二、不同情况的具体分析
无症状的肝内胆管结石：部分患者肝内胆管结石较小且没有引起胆道梗阻和感染，这类患者可能暂时没有明显不适，但也不能掉以轻心，需要定期进行腹部超声等检查，观察结石的变化情况。因为随着时间推移，结石可能会增大或移动，从而引发相关问题。对于年龄较大、合并多种基础疾病的患者，由于身体耐受能力相对较差，即使暂时无症状也需要更加谨慎地监测，防止病情突然变化。
有症状的肝内胆管结石：当结石引起胆道感染时，患者会出现右上腹或上腹部疼痛，可伴有发热、寒战，严重时会出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染。如果不及时治疗，感染可能进一步加重，导致急性梗阻性化脓性胆管炎，这是一种非常严重的情况，可危及生命。对于女性患者，在孕期如果合并肝内胆管结石出现症状，处理会更加复杂，因为需要兼顾胎儿的安全。
三、相关人群的注意事项
一般人群：日常生活中要注意保持健康的生活方式，如合理饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，多吃蔬菜水果等。定期进行体检，尤其是有胆道疾病家族史的人群，更应加强监测。
特殊人群：老年人肝内胆管结石患者，由于器官功能衰退，对疾病的耐受和反应能力下降，一旦出现症状应及时就医。儿童患肝内胆管结石相对较少，但如果发生，需要特别谨慎处理，因为儿童的肝脏等器官发育尚未完全成熟，治疗需要充分考虑对其生长发育的影响，优先考虑对身体损伤较小的治疗方式，如在符合条件的情况下优先选择非手术的保守观察等措施，但也需要密切关注病情变化。
总之，肝内胆管结石是否要紧不能一概而论，需要根据结石的具体情况、患者的症状以及个体的身体状况等多方面因素综合判断，一旦发现肝内胆管结石，应及时就医，由专业医生进行评估和制定合适的诊疗方案。
