痛风按发作时期分为急性发作期、间歇期和慢性期，急性发作期多夜间或清晨突然起病、关节剧烈疼痛；间歇期可无症状但易因诱因复发；慢性期有痛风石形成、关节畸形及肾脏病变等表现，男性及生活方式不健康、长期高尿酸血症未控等人群相关症状更易出现。
一、急性发作期症状
1.突然性发作：多在夜间或清晨突然起病，患者常因疼痛惊醒，无明显先兆症状，这与患者夜间体内激素变化、尿酸波动等因素有关，比如皮质醇等激素水平降低，导致尿酸盐更容易沉积引发炎症。男性和女性在急性发作期都可能出现该症状，但男性相对更易在中壮年时期高发痛风，生活方式不健康如长期高嘌呤饮食、酗酒的人群风险更高。
2.关节剧烈疼痛：最常累及第一跖趾关节，也可累及足背、踝关节、膝关节、腕关节、指关节等部位。疼痛呈撕裂样、刀割样或咬噬样，疼痛程度极为剧烈，患者往往难以忍受，这是因为尿酸盐结晶沉积在关节滑膜等组织，刺激机体产生强烈的炎症反应，释放炎性介质，引发疼痛。不同年龄、性别的患者对疼痛的感知可能有差异，但疼痛的性质和部位特点较为典型。
二、间歇期症状
1.无症状间歇期：此期患者可无明显临床症状，但体内依然存在高尿酸血症的基础。部分患者可能在间歇期因再次摄入高嘌呤食物、饮酒等诱因，再次诱发痛风急性发作。年龄较大、有痛风家族史、长期高尿酸血症未得到有效控制的人群，间歇期可能相对较短，更容易频繁复发。
三、慢性期症状
1.痛风石形成：尿酸盐结晶在关节及周围组织逐渐沉积形成痛风石，痛风石大小不一，小的如芝麻，大的可如鸡蛋。常见于耳轮、跖趾、指间、掌指等部位，痛风石外表皮肤菲薄，随着病情进展可能破溃，排出白色尿酸盐结晶，破溃后伤口不易愈合，这是因为尿酸盐结晶持续刺激局部组织，影响伤口愈合，而且破溃处容易继发感染。男性患者痛风石形成的概率相对可能更高一些，长期高尿酸血症未规范治疗的患者更容易出现痛风石。
2.关节畸形：由于痛风石不断沉积及炎症反复发作，导致关节结构破坏、畸形，影响关节功能，如出现手指关节变形、膝关节活动受限等。年龄较大、病程较长的痛风患者，关节畸形发生的风险相对较高，生活方式不良持续加重病情的患者也更容易出现关节畸形。
3.肾脏病变：可表现为尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等。尿酸盐肾病可导致肾小管间质损害，出现夜尿增多、蛋白尿等；尿酸性尿路结石可引起肾绞痛、血尿等。男性患者患肾脏病变的风险可能与高尿酸血症对肾脏长期损伤有关，有痛风病史且尿酸控制不佳的患者，肾脏病变发生的可能性更大。
