胆结石治疗方法包括观察等待、药物治疗和手术治疗。无症状且结石小的患者可观察等待，定期复查；药物治疗有溶石及缓解症状药物，但溶石疗程长且非全有效，缓解症状药仅缓解；手术治疗有腹腔镜胆囊切除术（常用，创伤小恢复快）、开腹胆囊切除术（少用，用于腹腔镜难实施情况）、胆肠吻合术（用于复杂情况，有远期并发症风险）、ERCP取石（用于胆总管结石，有并发症风险）。
一、观察等待
对于无症状的胆结石患者，尤其是结石较小（直径通常小于1厘米）且无明显症状的情况，可选择观察等待。定期进行超声检查，监测结石大小、数量以及胆囊的情况。一般建议每6-12个月复查一次超声。这种情况在一些老年患者或合并有严重基础疾病不适合手术的患者中较为常见，因为手术可能带来的风险高于结石本身可能带来的危害。
二、药物治疗
溶石药物：熊去氧胆酸等药物可能对部分胆固醇结石有一定的溶解作用，但疗程较长，一般需要服用6-24个月，且并非所有患者都有效，有效率约为10%-15%。其作用机制是通过抑制肝脏胆固醇的合成，增加胆汁中熊去氧胆酸的含量，改变胆汁成分，从而促进胆固醇结石的溶解。但该药物可能会引起胃肠道不适等不良反应，在使用过程中需要密切监测肝功能等指标。
缓解症状药物：当胆结石患者出现胆绞痛等症状时，可使用解痉止痛药物如阿托品等缓解疼痛。不过药物治疗主要是缓解症状，无法从根本上解决胆结石问题。
三、手术治疗
腹腔镜胆囊切除术：这是治疗胆结石最常用的手术方式。对于有症状的胆结石患者，如经常出现胆绞痛、胆囊炎反复发作等情况，腹腔镜胆囊切除术是首选。该手术创伤小，恢复快，一般术后1-2天即可出院，术后一周左右可恢复正常活动。适用于大多数胆囊功能正常的胆结石患者，包括不同年龄段的患者，但对于儿童患者需谨慎评估，因为儿童胆囊的生理功能与成人有差异，手术需充分考虑对其未来生长发育等的影响。
开腹胆囊切除术：目前已较少采用，主要用于腹腔镜手术难以实施的情况，如严重的腹腔粘连等。手术创伤较大，恢复相对较慢。
胆肠吻合术：适用于胆管结石伴有胆管狭窄等复杂情况的患者。通过建立胆管与肠道的吻合，使胆汁引流通畅，但可能会带来一些远期并发症，如胆道感染、结石复发等风险。
内镜逆行胰胆管造影（ERCP）取石：对于胆总管结石患者，可采用ERCP的方法取出结石。该方法是通过口腔经十二指肠乳头插入内镜，找到胆总管开口，然后取出结石。对于一些不能耐受手术或手术风险较高的患者较为适用，但也存在胰腺炎等并发症的风险。
