痛风治疗分急性发作期以缓解疼痛消炎消肿为主，常用非甾体抗炎药、秋水仙碱，不能耐受者用糖皮质激素；发作间歇期及慢性期行降尿酸治疗，用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆；非药物治疗包括严格控高嘌呤食物增低嘌呤及保证饮水、超重肥胖者控体重、规律行有氧运动；特殊人群中孕妇哺乳期用药谨慎，老年人用降尿酸药需调剂量监测肝肾功能，肾功能不全者用苯溴马隆要注意。
一、急性发作期治疗
急性发作期主要以缓解疼痛、消炎消肿为目标，常用药物包括非甾体抗炎药（如依托考昔等），此类药物通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用；秋水仙碱也是常用药物，它能抑制白细胞的趋化、黏附、吞噬作用，减轻炎症反应，但需注意其胃肠道不良反应；对于不能耐受非甾体抗炎药和秋水仙碱的患者，可考虑使用糖皮质激素，如泼尼松等，通过抑制炎症反应来缓解症状。
二、发作间歇期及慢性期治疗
此阶段主要是降尿酸治疗，以控制血尿酸水平，预防痛风复发。常用药物有别嘌醇，通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成；非布司他同样是抑制尿酸生成的药物，相较于别嘌醇，其对肾功能不全患者相对更安全；苯溴马隆则是通过促进尿酸排泄来降低血尿酸水平，但需注意肾功能不全患者慎用，因为它主要经肾脏排泄。
三、非药物治疗
1.饮食控制：需严格限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，这类食物会使体内尿酸生成增加；增加低嘌呤食物摄入，如新鲜蔬菜（除香菇、芦笋等少数外）、水果等；同时要保证充足水分摄入，每日饮水量应在2000ml以上，以促进尿酸排泄。
2.体重管理：超重或肥胖患者需通过合理饮食和运动控制体重，将体重控制在正常范围内（体质指数BMI保持在18.5~23.9kg/m2），因为肥胖是痛风的危险因素之一，减轻体重有助于降低血尿酸水平。
3.规律运动：适当进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周运动3~5次，每次30分钟以上，但要避免剧烈运动，剧烈运动可能诱发痛风急性发作。
四、特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性：此类人群使用治疗痛风药物需极为谨慎，应在医生充分评估利弊后选择合适的治疗方案，因为很多药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿健康。
老年人：老年人常伴有肝肾功能减退，在使用降尿酸药物时需调整剂量，并密切监测肝肾功能，防止药物不良反应加重肝肾功能损害。
肾功能不全患者：使用苯溴马隆时需特别注意，由于苯溴马隆经肾脏排泄，肾功能不全者使用可能导致尿酸在肾脏沉积加重病情，应根据肾功能情况选择其他合适的降尿酸药物。
