胆管扩张主要有四方面危害，一是胆道感染，胆汁引流不畅致细菌滋生，引发反复发热、腹痛等，长期可影响儿童生长发育及成人肝脏功能；二是胆汁性肝硬化，胆汁引流障碍致肝细胞损伤纤维化，可出现门静脉高压、腹水等并发症；三是胆管癌，胆管受刺激致上皮异型增生，会有黄疸加重、腹痛消瘦等表现；四是胰腺炎，扩张胆管压迫胰管致胰液引流不畅引发，可致剧烈腹痛等，重者危及生命或反复发作影响生活质量。
一、胆道感染
发生机制：胆管扩张时，胆汁引流不畅，胆汁淤积，为细菌滋生提供了良好的环境。不同年龄段人群均可发生，儿童由于胆道系统发育尚不完善，相对更易出现感染；成人若本身存在胆道基础疾病，也易诱发感染。
危害表现：患者可出现反复发热、腹痛、寒战等症状，长期反复的胆道感染可能导致肝实质损害，影响肝脏的正常功能，如影响肝脏的代谢、合成等功能，进而可能出现营养不良、凝血功能异常等情况。对于儿童来说，反复的胆道感染还可能影响其生长发育。
二、胆汁性肝硬化
发生机制：胆管扩张引起胆汁引流障碍，胆汁中的胆酸等成分长期刺激胆管和肝脏，导致肝细胞损伤、纤维化，逐渐发展为肝硬化。年龄因素上，任何年龄段的胆管扩张患者若未得到及时有效的治疗，都有发展为胆汁性肝硬化的可能，但儿童可能因为病程相对较长等因素更易逐渐进展至肝硬化。
危害表现：肝硬化会导致肝功能进一步恶化，出现门静脉高压，表现为食管胃底静脉曲张，严重时可破裂出血，危及生命；还会出现腹水、脾功能亢进等一系列并发症，影响患者的生活质量和生存时间。
三、胆管癌
发生机制：胆管长期受到胆汁淤积、炎症等刺激，胆管上皮细胞发生异型增生，逐渐发展为胆管癌。胆管扩张患者发生胆管癌的风险明显高于正常人群，且随着胆管扩张病程的延长，风险逐渐增加。不同年龄、性别人群均有发生可能，但有胆管扩张病史的人群需高度警惕。
危害表现：胆管癌会导致进行性黄疸加重，患者皮肤、巩膜黄染进行性加深；还会出现腹痛、消瘦、乏力等恶病质表现，严重影响患者的健康和生存预后。
四、胰腺炎
发生机制：胆管与胰管在十二指肠大乳头处共同开口，胆管扩张时，扩张的胆管可能压迫胰管，导致胰液引流不畅，胰液反流进入胰腺，激活胰酶，引起胰腺炎。各年龄段均可发生，尤其是本身存在胆道和胰腺解剖关系异常等情况的人群更易诱发。
危害表现：急性胰腺炎发作时患者会出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状，严重的胰腺炎可导致多器官功能衰竭等严重并发症，危及生命；即使是轻症胰腺炎，也可能反复发作，影响患者的消化功能和生活质量。
