小儿腺样体肥大有局部和全身症状。局部症状包括耳部可致分泌性中耳炎等，鼻部可引起鼻塞、腺样体面容、打鼾等，咽喉及下呼吸道可致咽部不适、阵咳等；全身症状有营养发育不良、慢性中毒症状（如精神萎靡等）及夜惊、磨牙等，家长需密切观察儿童相关表现，及时就诊检查治疗。
一、局部症状
1.耳部症状
腺样体肥大可堵塞咽鼓管咽口，引起分泌性中耳炎，出现耳闷、耳痛、听力下降等症状。儿童因为不会准确表达耳部不适，可能会表现为抓耳、对声音反应迟钝等。例如，有研究发现，约30%-50%的腺样体肥大患儿会合并分泌性中耳炎，这是因为腺样体与咽鼓管关系密切，肥大的腺样体影响了咽鼓管的正常通气和引流功能。
2.鼻部症状
腺样体肥大导致鼻塞，患儿张口呼吸，长期张口呼吸可影响面骨发育，出现腺样体面容，表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等。同时，鼻塞还会使患儿睡眠时打鼾，睡眠不安稳，常惊醒。例如，小儿在睡眠中因为鼻塞而频繁翻动身体，影响睡眠质量，进而可能影响生长发育，因为生长激素在深度睡眠时分泌旺盛，睡眠不安稳会干扰生长激素的分泌。
3.咽喉及下呼吸道症状
分泌物刺激咽喉部及下呼吸道，引起咽部不适、阵咳，容易并发气管炎等。患儿可表现为咽部异物感、咳嗽等症状，长期的咳嗽可能会被误诊为气管炎等疾病，需要注意鉴别。
二、全身症状
1.营养发育不良
由于儿童长期鼻塞、张口呼吸，导致摄入的氧气不足，影响机体的新陈代谢和营养吸收，从而出现生长发育迟缓，身高、体重低于同龄儿童正常标准。例如，研究表明，腺样体肥大患儿的身高和体重标准差分值低于正常儿童，这与长期的慢性缺氧以及睡眠质量不佳导致的生长激素分泌减少等因素有关。
2.慢性中毒症状
腺样体肥大患儿长期处于慢性缺氧状态，可出现精神萎靡、反应迟钝等慢性中毒症状。患儿可能表现为注意力不集中、学习成绩下降等情况，因为大脑长期处于相对缺氧环境，影响了神经系统的正常功能。
3.其他
还可能出现夜惊、磨牙等症状。夜惊可能与睡眠时呼吸不畅、缺氧导致神经系统功能紊乱有关；磨牙则可能与睡眠中气道不通畅，患儿通过磨牙来调整咬合关系以改善呼吸情况有关。
对于小儿腺样体肥大的症状，家长需要密切观察儿童的日常表现，尤其是睡眠、呼吸、生长发育等方面的情况。如果发现儿童有上述相关症状，应及时带儿童到医院就诊，进行相关检查，如鼻咽镜检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。对于婴幼儿，由于不会表达，家长更要注意观察其睡眠时的呼吸情况、是否有张口呼吸等表现，以便早期发现问题。
