胆囊结石有无症状期和有症状期，无症状期部分患者终身无症状，需定期监测；有症状期包括胆绞痛（进食油腻后发作，痛在上腹或右上腹，可放射，约70%患者有）、上腹部隐痛（进食后尤其高脂食物后加重，各年龄段可发生，中老年及女性相对易患）、消化道症状（恶心、呕吐、腹胀等，因影响胆汁排泄致消化功能受影响）。
部分胆囊结石患者终身无症状，仅在体检、手术或尸检时偶然发现，称为静止性胆囊结石。这类患者通常是因为结石较小，未引起胆囊管梗阻等情况，所以没有明显的临床症状。对于无症状的胆囊结石患者，一般需要定期进行腹部超声检查，监测结石的大小、胆囊的形态等变化。如果患者年龄较大、有基础疾病等情况，需要更加密切地关注，因为随着时间推移，结石可能会逐渐增大，增加出现症状或并发症的风险。
有症状期
胆绞痛
是胆囊结石最常见的症状，多在进食油腻食物后发作。这是因为进食油腻食物后，胆囊收缩，结石移动，刺激胆囊壁及胆管，引起胆囊强烈收缩和痉挛。疼痛部位多在上腹部或右上腹，呈阵发性，也可呈持续性疼痛阵发性加剧，可向右肩部或背部放射。疼痛程度不一，严重者可难以忍受。例如，有研究表明，约70%的胆囊结石患者会出现胆绞痛发作。对于胆绞痛发作的患者，需要及时就医，可通过解痉止痛等对症治疗缓解症状。在生活方式上，要避免进食过多油腻食物，以减少胆绞痛发作的诱因。
上腹部隐痛
患者可感觉上腹部隐痛不适，多在进食后，尤其是进食高脂食物后加重。这是由于胆囊结石刺激胆囊黏膜，导致胆囊慢性炎症，胆囊功能受到影响，胆汁排出不畅所致。部分患者可能会误以为是胃部不适而延误病情。对于出现上腹部隐痛的患者，需要进行详细的检查，如腹部超声等，以明确是否为胆囊结石引起。在年龄方面，各个年龄段都可能发生，但中老年人相对更常见一些，因为随着年龄增长，胆囊功能逐渐减退，胆汁成分容易发生变化，增加结石形成的风险。女性患者相对男性可能更容易患胆囊结石，进而出现上腹部隐痛等症状，这可能与女性激素等因素有关。
消化道症状
患者可出现恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。这是因为胆囊结石引起胆囊炎症，影响了胆汁的正常排泄，进而影响了消化功能。例如，胆汁是帮助消化脂肪的重要液体，胆囊结石导致胆汁排出受阻，脂肪消化不完全，就会引起消化道的一系列不适症状。对于有消化道症状的患者，在饮食上需要注意清淡易消化，避免加重消化道负担。如果是儿童患者出现胆囊结石相关的消化道症状，需要特别注意其饮食结构，因为儿童处于生长发育阶段，不合理的饮食可能会影响其健康，要避免让儿童过多进食高脂、高糖食物，以预防胆囊结石的发生和缓解症状。
