痛风根据病程分为急性发作期、间歇发作期、慢性痛风石病变期，急性发作期多夜间或清晨突然起病，关节红肿热痛等，伴全身症状；间歇发作期有无症状及关节轻微不适；慢性痛风石病变期有痛风石形成致关节畸形等，还有肾脏病变症状。
一、急性发作期症状
1.突然起病：多在夜间或清晨突然发作，常因饮酒、进食高嘌呤食物、劳累、受寒等诱因诱发，部分患者可无明显诱因。以第一跖趾关节最为常见，其次为踝、膝、腕、指、肘等关节，单个关节受累多见。
年龄因素：各年龄段均可发病，但多见于40岁以上男性，女性多见于绝经后。年轻患者若有高尿酸血症及相关诱因也可能发病。
生活方式：长期高嘌呤饮食、大量饮酒等不良生活方式的人群发病风险高。
病史：有高尿酸血症病史的人群更易在相关诱因下出现急性发作。此时关节会迅速出现红肿、热痛，疼痛剧烈，患者往往难以忍受，疼痛程度如刀割或咬噬样，局部皮肤紧张、发亮，颜色可呈暗红色或紫红色。
2.全身症状：部分患者可伴有发热，体温可升高至38℃-39℃左右，还可能出现头痛、乏力、心悸等全身症状。
二、间歇发作期症状
1.无症状阶段：两次急性发作之间患者可无明显症状，仅表现为血尿酸水平高于正常。但此阶段仍需重视，因为高尿酸状态持续存在会逐渐对关节、肾脏等器官造成损害。
年龄与性别：不同年龄和性别在间歇期可能血尿酸水平变化不同，男性血尿酸正常范围一般在150-416μmol/L，女性在106-357μmol/L，超过正常范围就需关注。
生活方式：若间歇期仍不改变高嘌呤饮食、不控制饮酒等生活方式，血尿酸会持续升高，增加再次发作风险。
病史：有高尿酸血症病史者，间歇期如不采取干预措施，病情可能进展。
2.关节轻微不适：少数患者在间歇期可能会感觉受累关节有轻微的酸痛、隐痛或活动不灵活等表现，但容易被忽视。
三、慢性痛风石病变期症状
1.痛风石形成：随着病情进展，血尿酸持续升高，过多的尿酸盐会在关节及周围组织沉积形成痛风石。痛风石可出现在耳廓、关节周围、肾脏等部位。关节周围的痛风石可导致关节畸形、活动受限，影响患者的日常生活和肢体功能。
年龄：病程较长的患者更易出现痛风石，中老年患者相对更常见。
性别：男性患者痛风石形成的概率相对较高，但女性在病程较长时也可出现。
生活方式：长期高尿酸未得到有效控制的患者，痛风石形成风险大。
病史：有多年高尿酸血症且未规范治疗的患者，痛风石形成可能性大。
2.肾脏病变症状：可出现尿酸盐肾病，表现为蛋白尿、血尿、水肿等，随着病情进展可发展为慢性肾功能不全；还可形成尿酸性尿路结石，患者可出现肾绞痛、血尿等症状。
