甲状腺结节2cm要紧程度取决于性质，良性结节相对不那么紧急但也需定期随访，恶性结节比较要紧。可通过超声等检查观察形态等判断性质，行超声引导下细针穿刺活检明确，查甲状腺功能。良性结节无压迫等定期复查，增大或有压迫可干预；恶性结节通常手术，儿童、老年恶性结节治疗需谨慎。
良性结节情况
形态与边界：良性结节通常边界清晰，形态规则，如胶质囊肿等，超声下多表现为低回声、边界清楚的结节。这类结节生长缓慢，对甲状腺功能影响较小，一般定期复查甲状腺超声观察结节变化即可，每3-6个月复查一次，关注结节大小、形态等有无明显变化。
对不同人群影响：对于儿童甲状腺结节2cm，需更谨慎评估，因为儿童甲状腺结节恶性概率相对成人高一些，要通过超声引导下细针穿刺活检等进一步明确性质；对于育龄女性，若结节为良性，一般不影响妊娠，但妊娠期间需密切监测甲状腺功能及结节情况，因为孕期激素变化可能影响结节；对于老年人，良性结节若没有压迫症状等，定期随访为主，但也要关注结节是否有潜在恶变可能。
恶性结节情况
恶性特征：恶性结节往往边界不清、形态不规则、回声不均匀，可有微钙化、纵横比大于1等表现。如果是恶性结节，如甲状腺乳头状癌等，需要进一步评估并考虑手术等治疗，相对来说比较要紧，因为恶性结节会随着时间推移可能侵犯周围组织、发生转移等。
进一步检查与评估
超声引导下细针穿刺活检（FNAB）：这是明确甲状腺结节性质的重要方法，通过抽取结节内细胞进行病理检查，能准确判断结节是良性还是恶性，对于2cm的甲状腺结节建议进行该项检查以明确诊断，从而制定后续合适的诊疗方案。
甲状腺功能检查：包括甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标，了解甲状腺的功能状态，因为甲状腺结节可能伴有甲状腺功能异常，如甲亢或甲减，若存在功能异常也需要相应处理。
治疗与随访建议
良性结节的随访与处理：如果明确是良性结节，没有压迫症状等，定期复查甲状腺超声即可。一般建议前两年每6个月复查一次超声，之后可每年复查一次。如果结节在随访过程中明显增大，或出现压迫症状（如呼吸困难、吞咽困难等），则需要考虑手术等干预措施。
恶性结节的治疗：一旦确诊为恶性结节，通常需要手术治疗，如甲状腺癌根治术等，术后可能还需要根据情况进行放射性碘治疗、甲状腺激素抑制治疗等。对于儿童甲状腺恶性结节，手术等治疗需更加谨慎精细，充分考虑儿童的生长发育等情况；对于老年恶性结节患者，要综合评估其身体状况，选择合适的治疗方案，同时关注手术风险等问题。
总之，甲状腺结节2cm是否要紧取决于其良恶性，通过进一步检查明确性质后，才能制定合适的诊疗及随访计划。
