红斑狼疮是自身免疫性疾病，分皮肤型和系统性。皮肤型局限型有头面部盘状红斑等，播散型皮疹广；系统性有全身表现及多系统受累，发病与遗传、环境、雌激素等有关，不同类型治疗不同，儿童、育龄期患者及光过敏者有相应注意事项。
皮肤型红斑狼疮
局限型皮肤红斑狼疮：主要表现为皮肤出现红斑，常见的有盘状红斑狼疮，好发于头面部等暴露部位，红斑边界清楚，表面有粘着性鳞屑，去除鳞屑可见其下有角质栓和毛囊口扩大，日久可引起皮肤萎缩、瘢痕形成。
播散型皮肤红斑狼疮：皮疹分布较广泛，除了有类似局限型的皮疹外，还可能累及更多皮肤区域，但一般内脏受累较少见。
全身表现：患者可出现发热，热型不定，可为低热、中等度热等；还可有乏力、疲倦、体重下降等全身症状。
皮肤黏膜表现：面部可出现特征性的蝶形红斑，即横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑；也可出现盘状红斑、光过敏（受日光照射后皮肤部位出现皮疹或原有皮疹加重）等表现；口腔或鼻腔黏膜可出现溃疡。
系统受累表现
肾脏受累：是系统性红斑狼疮常见且重要的受累部位，可表现为蛋白尿、血尿、水肿等，严重时可发展为肾功能衰竭。肾脏受累的发生与自身免疫复合物沉积在肾脏相关。
血液系统受累：可出现贫血，表现为面色苍白、乏力等；白细胞减少，容易出现感染；血小板减少，导致皮肤紫癜、鼻出血、牙龈出血等。
神经系统受累：可出现头痛、癫痫发作、精神症状（如抑郁、焦虑等）、认知障碍等。神经系统受累机制与自身抗体影响神经系统或血管炎累及神经系统有关。
消化系统受累：可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，与胃肠道血管炎等因素有关。
心血管系统受累：可累及心包、心肌等，出现心包炎（表现为胸痛、心包摩擦音等）、心肌炎（可有心律失常、心力衰竭等表现）等。
红斑狼疮的发病机制较为复杂，涉及遗传因素、环境因素（如紫外线照射、某些药物等）、雌激素水平等多种因素。遗传易感性使得某些人群更容易发生自身免疫反应异常；紫外线照射可诱发或加重红斑狼疮患者的病情，可能是通过使皮肤细胞凋亡，释放自身抗原等机制；雌激素水平的变化也与红斑狼疮的发病相关，多见于育龄女性。不同类型红斑狼疮的治疗方法有所不同，皮肤型红斑狼疮较轻者可局部用药治疗，如外用糖皮质激素等；系统性红斑狼疮则需要根据病情轻重采用药物治疗，常用药物有糖皮质激素、免疫抑制剂等。对于儿童红斑狼疮患者，由于儿童处于生长发育阶段，在治疗时需更加谨慎，要充分考虑药物对儿童生长发育的影响，同时要密切监测病情变化；育龄期女性红斑狼疮患者需要在医生指导下合理避孕等，因为妊娠可能会诱发或加重红斑狼疮病情；有光过敏的患者要注意避免日光暴晒，外出时做好防护措施，如涂抹防晒霜、戴帽子、穿长袖衣物等。
