类风湿关节炎目前不能完全根治，但规范治疗可实现病情长期控制、改善生活质量。治疗有药物（非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素）和手术（晚期关节畸形等可考虑关节置换术）手段。年龄、性别、生活方式、病史影响预后，儿童、老年、妊娠期患者有不同注意事项。
治疗手段及效果
药物治疗：
非甾体抗炎药：如布洛芬等，能迅速减轻关节疼痛和肿胀，起到抗炎止痛的作用，可改善患者的症状，但不能控制病情进展。
改善病情抗风湿药：甲氨蝶呤是常用药物，它可以延缓病情进展，阻止关节破坏。多项临床研究表明，早期联合使用甲氨蝶呤等改善病情抗风湿药能有效降低类风湿关节炎患者的关节畸形发生率。
生物制剂：肿瘤坏死因子拮抗剂等生物制剂对于难治性类风湿关节炎患者效果显著，能更有效地抑制炎症反应，进一步改善关节功能和生活质量，大量临床试验证实其在控制病情活动方面的良好效果。
糖皮质激素：在病情急性发作期可短期使用，起到快速抗炎、缓解症状的作用，但长期使用会有较多副作用，需谨慎把握剂量和疗程。
手术治疗：对于晚期关节畸形、功能严重受损的患者，可考虑关节置换术等手术，能改善关节功能，提高生活自理能力，但手术并非根治手段，术后仍需药物维持治疗以防止病情复发。
影响预后的因素
年龄：年轻发病的类风湿关节炎患者病情往往进展较快，而中老年发病相对进展稍缓，但这也不是绝对的，年龄只是影响预后的一个因素。
性别：一般来说，女性患者在妊娠等特殊生理时期病情可能会有波动，但这也与个体的治疗依从性等多种因素相关。
生活方式：规律作息、适度运动（如游泳、慢跑等非负重运动）、合理饮食（保证营养均衡，摄入富含蛋白质、维生素等的食物）的患者预后相对较好，而吸烟等不良生活方式会影响病情控制，因为吸烟可能会加重炎症反应。
病史：发病时关节破坏程度较轻、早期就开始规范治疗的患者预后通常优于延误治疗、关节破坏严重的患者。早期诊断并及时开始有效的抗风湿治疗是改善预后的关键。
特殊人群注意事项
儿童类风湿关节炎：儿童患者处于生长发育阶段，治疗时要特别注意药物对生长发育的影响，在选择药物时需权衡疗效和副作用，如非甾体抗炎药可能对儿童胃肠道有一定刺激，生物制剂的长期使用对儿童免疫系统的影响也需要密切监测。
老年类风湿关节炎：老年患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，在药物选择上要考虑药物之间的相互作用，例如使用改善病情抗风湿药时要注意对肝肾功能的影响，因为老年人肝肾功能相对减退，需要更谨慎地调整药物剂量。
妊娠期患者：类风湿关节炎女性患者在妊娠期病情可能会缓解，但分娩后有复发加重的风险。治疗时应避免使用对胎儿有不良影响的药物，需在风湿科医生和产科医生的共同协作下选择相对安全的治疗方案。
