强直性脊柱炎一般治疗包括适当运动锻炼如游泳等及生活方式调整如保持正确姿势、戒烟、均衡饮食；药物治疗有缓解疼痛炎症的非甾体抗炎药（用对胃肠病患者等需谨慎）、延缓病情进展的改善病情抗风湿药（用需监测指标等）、严重时用的生物制剂（用前筛查禁忌证等）；手术治疗有髋关节置换术（严重畸形功能障碍时用，儿童一般先保守）和脊柱矫形手术（严重畸形影响脏器功能时用，难度风险高需长期康复随访）。
运动锻炼：适当进行体育锻炼有助于维持脊柱的灵活性、肌肉力量和心肺功能。例如游泳是非常适合强直性脊柱炎患者的运动，能在不负重的情况下锻炼全身肌肉和关节。患者可根据自身情况选择合适的运动方式，如每天进行适量的脊柱伸展运动、深呼吸练习等，但要避免过度劳累和剧烈碰撞导致关节损伤。对于儿童患者，家长应引导其进行适合年龄的轻度运动，如儿童版的体操等，既保证运动锻炼又避免对骨骼发育造成不良影响。
生活方式调整：保持正确的坐姿和站姿，睡眠时选择硬板床，枕头不宜过高，以维持脊柱的生理曲度。对于有吸烟习惯的患者，应戒烟，因为吸烟可能会加重病情。在饮食方面，保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，有助于维持身体的正常机能。
药物治疗
非甾体抗炎药：这类药物可以缓解疼痛和炎症，如塞来昔布等，能减轻患者的关节疼痛、肿胀等症状，改善患者的活动能力。但对于有胃肠道疾病病史的患者，使用时需谨慎，因为这类药物可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、胃溃疡等。儿童患者使用非甾体抗炎药需特别谨慎，应在医生的严格评估下使用，并密切观察药物不良反应。
改善病情抗风湿药：如柳氮磺吡啶等，适用于病情处于活动期的患者，可延缓病情进展。但这类药物可能会有一些不良反应，如血液系统异常、肝肾功能损害等，使用过程中需要定期监测血常规、肝肾功能等指标。对于女性患者，在使用这类药物时要考虑到对生殖系统的影响等情况。
生物制剂：对于病情较为严重、常规药物治疗效果不佳的患者，可考虑使用生物制剂，如肿瘤坏死因子拮抗剂等。生物制剂能更有效地抑制炎症反应，但使用前需要进行严格的筛查，排除结核感染、肝炎等禁忌证。在使用过程中，患者需要密切关注感染等不良反应的发生。
手术治疗
髋关节置换术：如果患者出现严重的髋关节畸形和功能障碍，影响日常生活，可考虑进行髋关节置换术，改善关节功能和生活质量。但手术有一定的风险，如感染、假体松动等，术后需要进行康复训练以促进关节功能恢复。对于儿童患者，一般不首先考虑手术治疗，而是以保守治疗为主，除非病情发展到非常严重的阶段，需由多学科团队进行综合评估后再决定是否手术。
脊柱矫形手术：当患者出现严重的脊柱畸形影响心肺功能等重要脏器功能时，可考虑脊柱矫形手术，但手术难度较大，风险较高，术后也需要长期的康复和随访。
