颈部淋巴结肿大可因感染（细菌、病毒致相应表现，儿童上呼吸道感染易反应性肿大）、肿瘤（淋巴瘤无痛进行性增大，成人长期不明原因肿大伴消瘦需警惕）、自身免疫性疾病累及引起；甲状腺结节良性多无症状体检发现与碘摄入、遗传相关，中青年女性多见，恶性（甲状腺癌）早期颈部硬块，后期有声音嘶哑等，家族史及放射性辐射暴露者风险高；皮脂腺囊肿因导管阻塞皮脂淤积好发头面颈部，单发圆形与皮肤粘连，感染时红肿疼痛，青少年易出现；脂肪瘤由脂肪异常增生致颈部皮下局限性分叶状肿块，质地柔软生长慢，多见于成年人；纤维瘤由纤维结缔组织组成多良性，质地硬边界清活动好生长慢；其他部位恶性肿瘤可转移至颈部淋巴结或甲状腺，如乳腺癌、肺癌转移致颈部硬块硬固定无痛进行性增大，有肿瘤病史者需警惕。
一、淋巴结肿大
颈部淋巴结丰富，多种因素可致其肿大。感染因素是常见原因，如细菌感染（如化脓性扁桃体炎可引发颈部淋巴结细菌性肿大，表现为淋巴结肿痛、触之质地稍韧）、病毒感染（EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症可导致颈部淋巴结肿大，多为双侧、散在、可活动），儿童因免疫系统发育不完善，上呼吸道感染等更易出现淋巴结反应性肿大；肿瘤因素也可引起，如淋巴瘤可表现为颈部无痛性进行性增大的淋巴结，成人若有长期不明原因淋巴结肿大且伴消瘦等症状需警惕；自身免疫性疾病也可能累及颈部淋巴结，如系统性红斑狼疮等，此时常伴有其他系统受累表现。
二、甲状腺相关病变
（一）甲状腺结节
甲状腺结节较为常见，良性结节多无明显症状，常在体检超声时发现，一般边界清晰、质地韧，可随吞咽活动，多数与碘摄入异常、遗传等因素相关，中青年女性相对多见；恶性结节（甲状腺癌）早期可能仅表现为颈部硬块，随病情进展可出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等，有家族甲状腺癌病史者、长期接受放射性辐射暴露人群患恶性甲状腺结节风险更高。
三、皮脂腺囊肿
因皮脂腺导管阻塞，皮脂淤积形成囊肿，好发于头面、颈部等部位。囊肿多为单发，呈圆形，表面光滑，与皮肤粘连，中等硬度，一般无自觉症状，若合并感染则局部红肿、疼痛、有压痛，青少年皮脂腺分泌旺盛，更易出现该情况。
四、脂肪瘤
由脂肪组织异常增生形成，多见于皮下，颈部脂肪瘤表现为颈部皮下局限性肿块，质地柔软，呈分叶状，边界清楚，活动度好，生长缓慢，一般无不适症状，多见于成年人，与脂肪代谢异常等因素相关。
五、纤维瘤
由纤维结缔组织组成，多为良性，颈部纤维瘤可表现为质地较硬、边界清楚的肿块，活动度较好，生长缓慢，病因尚不明确，各年龄段均可发生。
六、恶性肿瘤转移
其他部位的恶性肿瘤可转移至颈部淋巴结或甲状腺等部位，如乳腺癌可通过淋巴道转移至同侧腋窝及颈部淋巴结，肺癌可转移至颈部淋巴结，此时颈部硬块多质地硬、固定、无痛性进行性增大，有肿瘤病史人群需高度警惕转移可能，尤其肺癌患者出现颈部硬块时要排查转移情况。
