腺样体肥大有局部和全身症状，局部症状包括耳部（耳闷、耳痛、听力下降等分泌性中耳炎表现）、鼻部（鼻塞、张口呼吸、腺样体面容、流涕等）、咽喉及下呼吸道（咽部不适、阵咳、易并发气管炎等）症状；全身症状有营养发育不良、睡眠障碍（打鼾、睡眠不安、呼吸暂停等）、注意力不集中等，不同年龄段症状有差异，女性儿童面部发育受影响可能影响心理，男性儿童也有类似症状，有相关病史儿童易发病且症状更明显，生活方式与之相互影响。
一、局部症状
1.耳部症状
腺样体肥大可堵塞咽鼓管咽口，引起分泌性中耳炎，出现耳闷、耳痛、听力下降等症状。儿童由于咽鼓管较短、宽、直，更容易受到影响。例如，一些患有腺样体肥大的儿童可能会出现不明原因的听力下降，经检查发现是咽鼓管堵塞导致的分泌性中耳炎。
2.鼻部症状
主要表现为鼻塞，腺样体肥大会阻碍鼻腔通气，患儿常张口呼吸。长期张口呼吸可影响面部发育，出现腺样体面容，表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等。同时，鼻腔分泌物增多，刺激鼻黏膜，还可出现流涕等症状。比如，很多腺样体肥大的儿童会有明显的鼻塞，夜间睡眠时因鼻塞而呼吸不畅，频繁翻动身体。
3.咽喉及下呼吸道症状
分泌物刺激咽喉部及下呼吸道，可引起咽部不适、阵咳，易并发气管炎。患儿可感觉咽喉部有异物感，咳嗽多为刺激性咳嗽，夜间可能加重。例如，有些儿童会反复出现咳嗽，经检查发现与腺样体肥大导致的分泌物刺激有关。
二、全身症状
1.营养发育不良
由于长期鼻塞和张口呼吸，导致机体慢性缺氧，影响儿童的生长发育。表现为身材矮小、消瘦、贫血、精神萎靡、反应迟钝等。因为儿童在睡眠中不能正常通气，影响了睡眠质量，进而影响生长激素的分泌和营养物质的吸收。
2.睡眠障碍
患儿夜间睡眠时可出现打鼾、睡眠不安，严重者可出现呼吸暂停。打鼾是由于气道狭窄，气流通过时产生振动引起的。呼吸暂停会导致血氧饱和度下降，影响儿童的大脑发育。例如，有的儿童夜间睡眠时鼾声如雷，还会出现呼吸暂停的情况，家长能明显观察到其呼吸不规律。
3.注意力不集中
长期睡眠质量不佳，会使儿童白天注意力不集中、学习成绩下降。因为大脑没有得到充分的休息，影响了正常的认知功能和学习能力。比如，一些患有腺样体肥大的学龄儿童，在学校里经常出现注意力不集中的情况，导致学习成绩受到影响。
不同年龄段的儿童腺样体肥大的症状可能有所不同，婴幼儿时期主要以呼吸不畅、喂养困难等表现为主；学龄儿童则更多出现鼻塞、打鼾、注意力不集中等表现。对于女性儿童，在面部发育方面，腺样体面容的影响可能会对其心理产生一定影响，需要家长关注并及时就医干预；男性儿童也可能出现类似的全身和局部症状。生活方式方面，长期的张口呼吸等情况可能与腺样体肥大相互影响，需要调整生活习惯以促进康复。有相关病史的儿童，如曾有反复上呼吸道感染的儿童，更容易发生腺样体肥大，且症状可能更明显，需要密切监测其呼吸、睡眠等情况。
