红斑狼疮有多种症状表现，皮肤黏膜有面部红斑（约80%患者出现，典型蝶形红斑，光照后加重）和黏膜损害（口唇溃疡）；全身有发热（多数患者有，因炎症反应致体温调节中枢紊乱）和乏力（代谢紊乱及慢性炎症致活动耐力下降）；关节肌肉有关节疼痛（超90%患者，多关节对称性或非对称性分布）和肌肉无力（累及肌肉致功能受损）；其他系统早期有肾脏受累（早期蛋白尿、血尿）和血液系统受累（贫血、白细胞减少、血小板减少）。
黏膜损害：可出现黏膜溃疡，常见于口唇部位，表现为圆形或椭圆形的溃疡，伴有疼痛，这是由于红斑狼疮累及黏膜组织所致，患者在进食时可能会因为溃疡而感到不适，需要注意口腔卫生，保持黏膜清洁，减少感染风险。
全身症状
发热：多数患者会出现发热，可为低热，也可为中度发热，少数患者可出现高热。发热原因与疾病本身的炎症反应有关，免疫系统异常激活导致体内产生过多的炎性介质，从而引起体温调节中枢紊乱出现发热。不同年龄的患者发热表现可能有所不同，儿童患者发热可能相对更明显，且需警惕是否为疾病活动的表现。
乏力：患者常感到全身乏力，活动耐力下降，这是因为疾病状态下身体的代谢紊乱，能量消耗增加，同时机体处于慢性炎症状态，影响了身体的正常功能。无论是年轻患者还是老年患者，乏力都会对日常生活产生较大影响，年轻患者可能影响工作和学习，老年患者可能影响日常活动能力，需要适当休息并配合治疗来改善乏力症状。
关节肌肉症状
关节疼痛：约90%以上的患者会出现关节疼痛，可累及多个关节，如手指关节、腕关节、膝关节等，呈对称性或非对称性分布。疼痛性质多样，可为钝痛、刺痛等。关节疼痛的原因是红斑狼疮累及关节及周围组织，引起炎症反应。对于不同年龄的患者，关节疼痛可能会影响其运动功能，儿童患者可能会因为关节疼痛而影响生长发育过程中的活动，需要关注关节功能的保护。
肌肉无力：部分患者会出现肌肉无力，表现为上下楼梯困难、抬手困难等。肌肉无力是由于红斑狼疮累及肌肉组织，导致肌肉的正常功能受损。老年患者本身肌肉功能可能有所减退，合并红斑狼疮后肌肉无力可能会加重其行动不便，需要进行适当的康复锻炼，但要注意锻炼的强度和方式，避免加重肌肉损伤。
其他系统早期症状
肾脏受累：早期可能出现蛋白尿，通过尿常规检查可发现尿中蛋白质含量增加，还可能出现血尿。肾脏是红斑狼疮常见的受累器官，早期肾脏受累可能没有明显的肾功能不全表现，但如果不及时治疗，可能会逐渐发展为肾功能损害。儿童患者肾脏受累相对较为常见，且病情变化较快，需要密切监测尿常规等指标。
血液系统受累：可出现贫血，表现为面色苍白、头晕等；也可出现白细胞减少，导致患者抵抗力下降，容易发生感染；还可能出现血小板减少，引起皮肤瘀点、瘀斑等出血倾向。血液系统受累的原因是红斑狼疮导致免疫系统攻击自身的血细胞。不同年龄患者血液系统受累的表现可能不同，老年患者本身可能存在一些基础血液学改变，合并红斑狼疮后需要更加谨慎地评估和处理，防止出血等严重并发症的发生。
